X線(鉬鈀)檢查助早發(fā)現(xiàn)

　　“乳腺癌的篩查，目前還是有爭(zhēng)議的?！睆V東省婦幼保健院副院長(zhǎng)、乳腺病防治中心教授王頎表示，美國(guó)等國(guó)家堅(jiān)持以乳腺X線(即鉬鈀)為乳腺癌篩查的基礎(chǔ)。他們?cè)谏鲜兰o(jì)70年代就為40歲以上的婦女免費(fèi)開(kāi)展每年一次的乳腺X線篩查乳腺癌，二十年后發(fā)現(xiàn)，早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率增加了，浸潤(rùn)性乳腺癌發(fā)病率、死亡率也下降了。因此，歐美國(guó)家認(rèn)為，40~50歲開(kāi)始以X線為基礎(chǔ)的乳腺癌篩查是有意義的，但在我國(guó)還沒(méi)有最后的結(jié)論。

　　他指出，歐美女性的乳腺大，乳腺發(fā)病主要是50歲以后，而亞洲女性身體特征不同，乳腺癌發(fā)病年齡比歐美女性早10年，所以我們開(kāi)展的是醫(yī)生手檢、超聲、X線聯(lián)合篩查的方式，即醫(yī)生手檢發(fā)現(xiàn)異常的，做超聲，超聲還不能確定的就用X線，這也能節(jié)約成本，因?yàn)閄線成本比較高，基層醫(yī)院難以配備。但也要重視乳腺X線檢查，因?yàn)樵缙诤Y查的主要目的就是把最早期的原位癌篩查出來(lái)，發(fā)現(xiàn)后治療就可以降低發(fā)病率和死亡率。而篩查原位癌的重點(diǎn)就是乳腺X線檢查，超聲檢查只能發(fā)現(xiàn)少數(shù)，這就是X線檢查很重要的原因。

　　我國(guó)堅(jiān)持個(gè)人自檢仍必要

　　在歐美國(guó)家已經(jīng)取消的乳腺自檢，在我國(guó)還大力提倡？是不是太脫節(jié)了？王頎對(duì)記者強(qiáng)調(diào)，在我國(guó)，還是要提倡乳腺自檢。

　　他稱(chēng)，歐美X線檢查太普及了，所以他們?nèi)∠詸z，甚至在乳腺癌防治指南里面把乳腺自檢取消掉，因?yàn)樽詸z相對(duì)于X線檢查，發(fā)現(xiàn)乳腺癌的效果沒(méi)有后者好。但在我國(guó)，很多專(zhuān)家都認(rèn)為，乳腺癌的知識(shí)普及比較低，仍有很多人不知道通過(guò)自檢可以幫助發(fā)現(xiàn)乳腺癌，所以有必要讓大家知道用最便捷的方法幫助發(fā)現(xiàn)乳腺癌?！昂芏嗖∪嗣饺榉坑心[塊，一問(wèn)竟然已經(jīng)摸到好幾年了，但一直沒(méi)來(lái)看病?！蓖蹴爣@息，對(duì)乳腺癌自檢防治常識(shí)的缺失奪走了不少人的性命。因此，他認(rèn)為，在我國(guó)還是鼓勵(lì)自檢，自己檢查一下，發(fā)現(xiàn)有異常就到醫(yī)院，盡管不能達(dá)到我們講的很早診斷和降低死亡率，盡管通過(guò)自檢發(fā)現(xiàn)的乳腺癌也不屬早期，但至少不會(huì)太晚。

　　王頎指出，如果說(shuō)自檢會(huì)造成過(guò)分擔(dān)憂，主要因?yàn)榭破罩R(shí)宣傳不夠，其實(shí)自檢發(fā)現(xiàn)有異常并不見(jiàn)得就是乳腺癌。他稱(chēng)，40歲以上的年齡組自檢發(fā)現(xiàn)異常到醫(yī)院來(lái)檢查，80%都是良性的，只有20%才是可能需要處理的，這就是“二八定律”。知道“二八定律”就不必過(guò)分擔(dān)心。他稱(chēng)，主動(dòng)來(lái)檢查的人，發(fā)現(xiàn)的癌都很早，特別是原位癌。

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　　專(zhuān)家建議

　　少吃養(yǎng)殖蝦防乳腺疾病

　　才二十多歲的姑娘，乳房就長(zhǎng)了一顆大囊腫。和病人交談中醫(yī)生得知，她特別愛(ài)吃蝦，一次能吃一斤！“雖然沒(méi)有科學(xué)的系統(tǒng)研究，但我們發(fā)現(xiàn)蝦賣(mài)得便宜的時(shí)候乳腺囊腫的病人比較多，很多都說(shuō)平常愛(ài)吃蝦。”王頎表示，他在門(mén)診中問(wèn)了很多乳腺囊腫的病人，10個(gè)有9個(gè)有這種偏好。首先，蝦含高蛋白，經(jīng)常吃就對(duì)健康有影響，再加上養(yǎng)殖中可能添加了一些激素類(lèi)物質(zhì)，這些物質(zhì)雖然微量，但是吃多了還是會(huì)有影響。他建議，吃任何食物都不要盯著一味吃，要換著吃，什么都吃一點(diǎn)但不吃多，這樣相對(duì)安全些。

　　相關(guān)背景

　　乳腺癌以35歲以上城市人高發(fā)

　　廣東省婦幼保健院副院長(zhǎng)、乳腺病防治中心教授王頎在接受記者采訪時(shí)稱(chēng)，我國(guó)最近10年乳腺癌發(fā)病率每年以3%的速度在增長(zhǎng)。“35~59歲年齡組的發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全年齡組的發(fā)病率是十萬(wàn)分之40~60，這個(gè)年齡組的發(fā)病率就達(dá)十萬(wàn)分之120~170！”他表示，雖然我們的發(fā)病率屬于低發(fā)病率國(guó)家，但是我們國(guó)家人口眾多，絕對(duì)數(shù)量就不少了。

　　專(zhuān)家還稱(chēng)，城市比農(nóng)村發(fā)病率高，歸根結(jié)底是城市的生活環(huán)境。王頎指出，有幾個(gè)原因是大家都認(rèn)可的：一是社會(huì)的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的環(huán)境改變，二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展快給城市人帶來(lái)的精神壓力。環(huán)境的改變比如說(shuō)類(lèi)雌激素環(huán)境，我們?nèi)粘Ｓ玫南窗l(fā)水、沐浴液都有類(lèi)雌激素。就是日常的食品也有很多使用過(guò)促進(jìn)生長(zhǎng)的激素，因此環(huán)境是一個(gè)很重要的因素。他表示，最近篩查的結(jié)果也可以看出，生活在農(nóng)村的發(fā)病率比較低，換個(gè)環(huán)境到城市來(lái)，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)病率也會(huì)增加。

　　各年齡層建議乳腺篩查方式：

　　●50歲以上——無(wú)論什么癥狀、體征，都可選乳腺X線(鉬鈀)。

　　●40~50歲——超聲檢查結(jié)合乳腺X線。

　　●40歲以下——首選超聲檢查，在超聲檢查比較難判斷的情況下，可以再加乳腺X線。