●乳腺癌并非只青睞中年女，20～80歲都是女性乳腺癌發(fā)病年齡

　　●自我檢查應(yīng)將乳房分為四個(gè)部分，別漏了腋窩和鎖骨

　　●可以滑動(dòng)、邊界清楚，有痛感的乳房小硬塊通常是乳腺結(jié)節(jié)

　　今年32歲的劉女士一直很重視乳腺保健，每個(gè)月都會(huì)定期對(duì)自己的乳房進(jìn)行自我檢查。上周的一個(gè)早上，劉女士和往常一樣對(duì)乳腺進(jìn)行例行檢查，突然，左乳外側(cè)的一個(gè)小硬塊讓她緊張了起來。劉女士不敢大意，當(dāng)即向單位請(qǐng)了假到醫(yī)院做檢查。"小硬塊可以滑動(dòng)，按下去還有點(diǎn)痛，不會(huì)是什么惡性的東西吧？"面對(duì)一臉焦慮的劉女士，醫(yī)生輕輕拍了拍她的肩膀說："不是所有乳房的硬塊都是乳腺腫瘤，你放松一點(diǎn)，不必太過緊張。"

　　最后，經(jīng)過醫(yī)生的觸診和乳腺彩超的檢查，劉女士其實(shí)只是得了一般的乳腺增生，乳房上的小硬塊只是乳腺結(jié)節(jié)，不用吃藥，只需定期觀察就可以了。

　　不少乳腺科的醫(yī)生向記者反映，如今隨著女性乳腺自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，類似劉女士這樣"虛驚一場(chǎng)"的事情時(shí)有發(fā)生。那么，如何才能準(zhǔn)確而又有效地對(duì)乳房進(jìn)行自我保健呢？記者采訪了有關(guān)專家。

　　乳癌并非只青睞中年女性

　　據(jù)介紹，中國(guó)是目前世界上乳腺癌發(fā)病增長(zhǎng)最快的國(guó)家。近年來，不少媒體在報(bào)道乳腺癌的相關(guān)新聞的時(shí)候，常常選取中青年女患者作為典型案例，使人們產(chǎn)生了乳腺癌青睞中年女這樣的錯(cuò)覺。"事實(shí)上，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)幾乎可以貫穿女人一生。"廣醫(yī)三院乳腺外科李偉明主任對(duì)記者說："如果說哪個(gè)年齡段女性的乳腺癌發(fā)病率較低，那么就是20歲以前和80歲以后。"

　　有人以為乳腺癌與雌激素水平有關(guān)，那么女性絕經(jīng)后，雌激素水平低了不就會(huì)降低得乳腺癌的機(jī)會(huì)了嗎？李偉明指出，這樣的觀點(diǎn)絕對(duì)是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿橄侔┑陌l(fā)生不是因?yàn)榇萍に氐亩嗌?，而是因?yàn)榇萍に厮降奈蓙y。不少老年女性絕經(jīng)后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平卻會(huì)升高，這時(shí)也很容易得乳腺癌。

　　在乳腺癌發(fā)病年齡這個(gè)問題上，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任蘇逢錫教授在接受媒體采訪時(shí)也拋出過獨(dú)特的觀點(diǎn)。他說，雖然我國(guó)乳腺癌發(fā)病率低于西方國(guó)家，但我國(guó)乳腺癌發(fā)病卻有著鮮明的"中國(guó)特色"，其中一個(gè)重要特點(diǎn)就是發(fā)病年齡和歐美國(guó)家恰好相反：我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病年齡偏低，高峰年齡段為45～55歲，比西方女性一般要早10年～15年，診斷時(shí)大約55%患者處于絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期。而歐美國(guó)家70%的患者都在絕經(jīng)后發(fā)病，中老年婦女占多數(shù)。

　　因此，綜合兩位專家的觀點(diǎn)來看，20～80歲都是女性乳腺癌的發(fā)病年齡，而受生活壓力、激素水平等綜合因素的影響，45～55歲是中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病的高峰期。因此，無(wú)論是芳華正茂的年輕女性，還是步入垂暮之年的老年女性，乳腺的保健和防病意識(shí)，一刻都不應(yīng)該松懈。

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　　自我檢查

　　別漏了腋窩和鎖骨

　　乳腺癌雖然被喻為女性"頭號(hào)殺手"，但它恰恰又是各種女性腫瘤中比較好治、治愈率相對(duì)較高的腫瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。臨床實(shí)踐證明，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率達(dá)90%；如果不進(jìn)行檢查，等到疾病發(fā)展至中晚期才確診，此時(shí)活過5年的機(jī)會(huì)不到20％。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，治療方案簡(jiǎn)單，付出的代價(jià)小，效果好，費(fèi)用也低。

　　要早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，最有效的方法就是學(xué)會(huì)正確的自我檢查。李偉明強(qiáng)調(diào)，乳腺自我檢查不是簡(jiǎn)單的"摸"，更不是把乳房瞎抓一氣。正確的做法首先是要對(duì)女性乳腺的大致生理構(gòu)造有所了解，而"摸"的時(shí)候要有規(guī)律，最好把乳腺分為四等份：外上、外下、內(nèi)上和內(nèi)下，同時(shí)千萬(wàn)別忘了要摸一摸腋窩和鎖骨。

　　其次，乳腺自我檢查不能只關(guān)注乳房有沒有小硬塊，還要著眼于整個(gè)乳房的外觀，因?yàn)槿绻l(fā)現(xiàn)乳頭有內(nèi)陷，或者乳房表面皮膚有凹陷，都可能是早期乳腺癌的信號(hào)。相反，讓不少女性大驚失色的乳房"小硬塊"，如果邊界清晰，可以滑動(dòng)，而且還有痛感的，通常是乳腺增生或良性的乳腺纖維瘤，不是乳腺癌。但如果摸到有結(jié)實(shí)、位置和形狀固定、邊界不規(guī)則的硬塊時(shí)，則需要提高警惕，盡快找?？漆t(yī)生檢查。

　　自我檢查的具體方法

　　一、選好位置

　　1.坐著看。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象。處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。

　　2.躺著摸。仰臥位做更廣泛區(qū)域的觸診。同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏?，使手指易觸到深部的乳腺癌，應(yīng)用食指、中指、無(wú)名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。

　　需要注意的是，觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng)，觸診的時(shí)候要有規(guī)律，同時(shí)檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　二、看什么

　　乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無(wú)糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無(wú)水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否有鼓脹的現(xiàn)象等。

　　三、檢查的最佳時(shí)間

　　月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。在哺乳期出現(xiàn)的腫塊，如臨床疑為腫瘤，應(yīng)在斷乳后再進(jìn)一步檢查。

　　特別提醒：

　　自檢不能發(fā)現(xiàn)

　　所有乳腺癌

　　雖然自檢很重要，但自檢并不能100%地發(fā)現(xiàn)乳腺癌，原位癌初期表現(xiàn)為只有1~2毫米的鈣化點(diǎn)，需通過乳房X線攝影的檢查手段才能看到病灶。

　　所以專家建議，成年女性特別是35歲以上女性，除了每月進(jìn)行自我檢查外，還應(yīng)該每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺超聲檢查或乳房X線檢查。