經期第一天血是黑色的，可能是經血量少、子宮位置異常、內分泌失調、婦科炎癥、宮寒等因素導致。

1. 經血量少：月經初期，子宮內膜剛開始脫落，出血量較少，血液在宮腔內停留時間較長，血紅素被氧化，就會使經血顏色變黑。這是比較常見的生理現(xiàn)象，一般后續(xù)隨著經血量的增加，顏色會逐漸恢復正常。

2. 子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，會影響經血的正常排出。經血在子宮內長時間積聚，排出時就可能呈現(xiàn)黑色。這種情況可能會伴隨經期腹部墜脹、疼痛等不適癥狀。

3. 內分泌失調：長期的精神壓力、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等因素，可能導致內分泌失調。內分泌失調會影響卵巢功能，使激素分泌異常，進而影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致經血顏色異常。例如，雌激素水平過低可能使子宮內膜變薄，經血量減少，顏色變黑。

4. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等婦科炎癥，會使局部血管變得脆弱，容易出血。炎癥還會導致分泌物增多，與經血混合后，可能改變經血的顏色和質地，使其呈現(xiàn)黑色。同時，患者可能伴有白帶異常、異味、瘙癢等癥狀。

5. 宮寒：女性體質虛寒，或在經期前后貪涼飲冷、受寒著涼，容易導致宮寒。宮寒會使氣血運行不暢，經血在子宮內凝滯，從而出現(xiàn)經血顏色發(fā)黑、有血塊等癥狀，還可能伴有痛經、手腳冰涼等表現(xiàn)。

經期第一天血是黑色的原因多樣，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與疾病因素有關。如果這種情況偶爾出現(xiàn)，且無其他不適癥狀，可先觀察。若經常出現(xiàn)，或伴有腹痛、白帶異常等癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。治療時，若因內分泌失調，可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等藥物調理；若因婦科炎癥，需根據(jù)具體炎癥類型，遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克霉唑、阿奇霉素等藥物治療。同時，女性在經期要注意保暖，避免食用生冷食物，保持規(guī)律的生活作息和良好的心態(tài)。