外陰瘙癢疼且破了特別疼，可能由外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、局部皮膚過敏、外陰營養(yǎng)不良等引起。

1. 外陰炎：多由病原體感染、物理化學等刺激引起。表現為外陰皮膚黏膜的紅腫、瘙癢、疼痛，嚴重時可出現潰瘍、糜爛。治療上要保持外陰清潔干燥，局部可涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。

2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。除了外陰瘙癢疼痛，還可能伴有陰道分泌物的異常。需要根據陰道炎的類型進行針對性治療，如滴蟲性陰道炎可口服甲硝唑，霉菌性陰道炎使用克霉唑栓劑等。

3. 外陰濕疹：與過敏、遺傳、免疫等因素有關。局部皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰，抓破后容易疼痛。治療以局部用藥為主，如爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等。

4. 局部皮膚過敏：可能是接觸了過敏原，如化纖內褲、衛(wèi)生巾等。要避免接觸過敏原，癥狀嚴重時可口服抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

5. 外陰營養(yǎng)不良：病因尚不明確，以外陰皮膚變白、萎縮、瘙癢為主要癥狀。治療方法包括局部藥物治療、物理治療等。

總之，出現外陰瘙癢疼且破了特別疼的情況，不要自行用藥，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意保持外陰清潔，避免搔抓，穿著寬松透氣的棉質內褲，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。