避孕藥如何治療多囊卵巢綜合征?有什么藥物治療方法?
含有雌激素和孕激素組合的口服避孕藥會增加性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)水平,從而降低游離睪酮水平。黃體生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平也受到抑制。這恢復(fù)了子宮內(nèi)膜循環(huán)暴露于雌激素孕激素,恢復(fù)月經(jīng)期和減少多毛癥。然而,使用口服避孕藥可能會增加血栓形成和代謝異常的風(fēng)險。
口服避孕藥如何治療多囊卵巢綜合征?
1、減少促性腺激素釋放激素
口服避孕藥通過降低促性腺激素釋放激素的量來減少腦垂體促黃體激素和促卵泡激素的分泌。所有口服避孕藥都能降低卵巢雄激素的產(chǎn)生。通過抑制促性腺激素分泌并因此抑制三級卵泡發(fā)育,睪酮和雄烯二酮的卵巢分泌減少。所有口服避孕藥增加性激素結(jié)合球蛋白,并因此減少游離睪酮。有證據(jù)表明,高劑量的避孕孕酮可能抑制還原酶??诜茉兴庍€能降低腎上腺雄激素的產(chǎn)生,尤其是脫氫表雄酮硫酸鹽。
2、增加性激素結(jié)合球蛋白
不同的避孕藥制劑對卵巢雄激素生成和性激素結(jié)合球蛋白有不同的影響。但是,它們均可降低游離睪酮水平??诜茉兴幹苿┧@得的游離睪酮水平與性激素結(jié)合球蛋白水平的升高無關(guān)。導(dǎo)致更高性激素結(jié)合球蛋白水平的制劑也導(dǎo)致更高的總睪酮水平。也就是說,所有口服避孕藥中游離睪酮水平的降低是相同的,雖然其中一些制劑比其他制劑增加更多的性激素結(jié)合球蛋白水平,但總體睪酮水平隨之增加的同時,這種效應(yīng)被抵消了?;謴?fù)正常的月經(jīng)周期可防止與無排卵相關(guān)的子宮內(nèi)膜增生??诜茉兴幰材芨纳起畀徍投嗝Y。
多囊卵巢綜合征還有什么藥物?
多囊卵巢綜合征藥物還有乙炔雌二醇。乙炔雌二醇通過減促性腺激素釋放激素少的量來減少來自垂體的腦垂體促黃體激素和促卵泡激素的分泌。使用炔雌醇與任何形式的黃體酮聯(lián)合使用?;謴?fù)正常的月經(jīng)周期可防止與無排卵相關(guān)的子宮內(nèi)膜增生。在60-100%的女性中可見改善高雄激素效應(yīng),但通常需要至少6-12個月的使用。治療前進(jìn)行妊娠試驗。如果病人3個月沒有月經(jīng),用醋酸甲羥孕酮誘導(dǎo)撤退出血10天, 然后,開始口服避孕藥的治療。常見的乙炔雌二醇藥物有甲孕酮,對雄激素的產(chǎn)生沒有影響。孕激素可以阻止子宮內(nèi)膜細(xì)胞的增殖,使得撤退后細(xì)胞有組織的脫落。
(責(zé)任編輯:張穎琳 )
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