子宮內(nèi)膜增生是一種常見的婦科疾病，它的出現(xiàn)也會有好多不正常的表現(xiàn)，我們要盡早的判斷，而且也要進(jìn)行合理的檢查確診。

子宮內(nèi)膜增生類型

1、單純型增生：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴(kuò)大成囊，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復(fù)層。核分裂像常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率僅約1%。

2、復(fù)雜型增生：腺體增生明顯，擁擠，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，出現(xiàn)腺體與腺體相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生，可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)出芽樣生長。由于腺體增生明顯，使間質(zhì)減少，約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

3、不典型增生：指腺體增生并有細(xì)胞不典型。表現(xiàn)為在單純型或復(fù)雜型增生的技術(shù)上，腺上皮細(xì)胞增生，層次增多，細(xì)胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核深染，見核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點(diǎn)是前者不見間質(zhì)浸潤。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。

子宮內(nèi)膜增生癥狀

1、不孕：約有50%左右患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30%-40%患有子宮內(nèi)膜異位，常因病變造成盆腔腫塊等因素引起。

2、痛經(jīng)：臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng)，多為繼發(fā)性，有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，月經(jīng)結(jié)束而消失。

3、周期性直腸刺激癥狀：直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。

4、月經(jīng)不調(diào)：患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象，說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。

5、性交痛：當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產(chǎn)生性交痛。

子宮內(nèi)膜增生判斷

1、子宮內(nèi)膜增生一般是表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜正常增厚和子宮內(nèi)膜異常增厚兩種。首先是子宮內(nèi)膜正常增厚：在卵巢周期中，當(dāng)卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜的血運(yùn)加強(qiáng)，并出現(xiàn)逐漸增厚現(xiàn)象即增生期內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵的植入、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件；排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜。

2、如果卵巢激素紊亂，易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，即子宮內(nèi)膜增殖癥，它是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，臨床上可能疑為流產(chǎn)，也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長，出血時間可達(dá)1個月。

3、一般通過病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達(dá)20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時可見擴(kuò)張的腺體形成的囊隙。

子宮內(nèi)膜增生檢查

1、宮腔鏡檢查：利用宮腔鏡觀察宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引。

2、血清激素測定：利用B超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。

3、X線或CT檢查：垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

4、基礎(chǔ)體溫測定：可以了解有無排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。