子宮是女性身體當(dāng)中重要的部位，可是子宮也會(huì)有不正常的情況，有的女性朋友會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生的現(xiàn)象，我們一定要注意及時(shí)的檢查。

子宮內(nèi)膜增生類型

1、單純型增生：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴(kuò)大成囊，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復(fù)層。核分裂像常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率僅約1%。

2、復(fù)雜型增生：腺體增生明顯，擁擠，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，出現(xiàn)腺體與腺體相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生，可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)出芽樣生長。由于腺體增生明顯，使間質(zhì)減少，約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

3、不典型增生：指腺體增生并有細(xì)胞不典型。表現(xiàn)為在單純型或復(fù)雜型增生的技術(shù)上，腺上皮細(xì)胞增生，層次增多，細(xì)胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核深染，見核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點(diǎn)是前者不見間質(zhì)浸潤。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。

子宮內(nèi)膜增生癥狀

1、正常子宮內(nèi)膜增生的癥狀

在卵巢周期中，當(dāng)卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時(shí)，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜的血運(yùn)加強(qiáng)，并出現(xiàn)逐漸增厚現(xiàn)象即增生期內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵的植入、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件；排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜。

增生期子的宮內(nèi)膜增厚：約在月經(jīng)周期第5天開始，歷時(shí)7～10天，此時(shí)血液中雌激素水平逐漸升高。子宮內(nèi)膜開始修復(fù)，內(nèi)膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也隨之生長，但此時(shí)子宮內(nèi)膜還是很?。?/p>

分泌期的子宮內(nèi)膜增厚：約從來月經(jīng)后第15天開始，歷時(shí)14天左右。此時(shí)卵巢中的卵泡已經(jīng)排卵，排卵后形成黃體，分泌的孕激素，使已增厚的內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體進(jìn)一步增大與彎曲，分泌粘液。此時(shí)變得厚而柔軟的內(nèi)膜，儲(chǔ)備必要的分泌物，隨時(shí)等候受精卵的著床。

2、異常子宮內(nèi)膜增生的癥狀

如果卵巢激素紊亂，易導(dǎo)致異常子宮內(nèi)膜增厚，即子宮內(nèi)膜增值癥，它是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，臨床上可能疑為流產(chǎn)，也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長，出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月。

異常子宮內(nèi)膜增生的癥狀表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達(dá)20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時(shí)可見擴(kuò)張的腺體形成的囊隙。

子宮內(nèi)膜增生檢查

1、X 線或CT 檢查 垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

2、血清激素測定 B 超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。

3、基礎(chǔ)體溫測定 可以了解有無排卵，即或體溫為雙相型也可根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時(shí)間的長短了解黃體的功能是否健全。

4、宮腔鏡檢：利用宮腔鏡不但可以從宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引，其檢查診斷更為細(xì)致全面。

子宮內(nèi)膜增生診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織學(xué)檢查，可做出診斷。組織學(xué)診斷取材的方法有子宮內(nèi)膜組織刮取活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)及負(fù)壓吸宮術(shù)。由于子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)表現(xiàn)為散在及單個(gè)灶性病變，有時(shí)又與子宮內(nèi)膜腺癌并存，刮宮或取內(nèi)膜診斷內(nèi)膜不典型增生而行子宮切除者，發(fā)現(xiàn)35%～50%患者，其子宮內(nèi)尚有子宮內(nèi)膜腺癌，所以必須取得整個(gè)宮腔表面的內(nèi)膜組織進(jìn)行診斷。