子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)，讓好多女性特別苦惱，它不但會(huì)影響到患者的正常生活，同時(shí)對(duì)身體的影響也是我們要重視的，特別是會(huì)影響到生育。

得子宮內(nèi)膜異位癥還能生育嗎

子宮內(nèi)膜異位癥為什么會(huì)造成不育？到現(xiàn)在仍然是個(gè)謎。一般婦女不育主要有兩方面的原因。其中較多見的是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵子會(huì)合的通道；其次是由于內(nèi)分泌失調(diào)而沒有排卵功能。但這兩方面的原因都解釋不了子宮內(nèi)膜異位癥患者的不育。因?yàn)檫@類患者一般月經(jīng)規(guī)律，有正常的排卵；且經(jīng)過輸卵管的檢查，可見大多數(shù)卵管是通暢的，然而，在手術(shù)或腹腔鏡檢查的時(shí)候，往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連，因此人們趨向于把內(nèi)膜異位癥的不育，解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常，而這些細(xì)微的功能改變可能影響到卵子的收集和運(yùn)行，從而妨礙了受孕。此外，可能還有一些內(nèi)分泌或免疫的因素。

子宮內(nèi)膜異位癥不孕原因

1、腹水的量、成分與不孕?；颊叩母顾繛?0-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，這種巨噬細(xì)胞功能的激活現(xiàn)象，可使激活的巨噬細(xì)胞吞噬精子影響受孕。此外，巨噬細(xì)胞與抗原物質(zhì)，如致炎物與倒流的經(jīng)血相遇時(shí)，會(huì)加速分裂繁殖，對(duì)精子和卵子有直接細(xì)胞毒害作用，從而干擾妊娠。

2、子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵。據(jù)報(bào)道子宮內(nèi)膜異位癥有17%-27%不排卵，其機(jī)制和患者卵泡細(xì)胞的LH受體少有關(guān)。

3、卵巢黃體期缺陷。觀察到部分患者黃體期≤10天，子宮內(nèi)膜定期病理檢查黃體期缺陷，其黃體缺陷的發(fā)生率據(jù)報(bào)道為25%-40%。黃體功能不全不但降低受孕率，同時(shí)增加自然流產(chǎn)率。

4、黃素化卵泡不破裂綜合征（LUF）。即指卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟并黃素化而形成黃體，但成熟的卵子并不破出黃體而進(jìn)入腹腔。雖然血清內(nèi)孕激素濃度增加、基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜呈分泌期改變，但腹腔鏡下在卵巢黃體上見不到排卵后的破孔。腹水內(nèi)孕激素含量也顯著低于正常。據(jù)報(bào)道子宮內(nèi)膜異位癥中，LUF的發(fā)生率可高達(dá)75%，且提出檢測(cè)腹水內(nèi)孕激素的含量是診斷本征的最好方法。

5、腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高與不孕。白介素Ⅰ是巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的一種特異蛋白，能誘導(dǎo)T細(xì)胞分化、增殖并產(chǎn)生白介素Ⅱ，還能刺激前列腺素合成，使纖維細(xì)胞增加，活化及細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白的功能。異位癥患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并隨疾病的嚴(yán)重而增加。

6、腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高與不孕。研究發(fā)現(xiàn)患者腹水中前列腺素濃度較正常人高。前列腺素的增高可影響卵泡的成熟并造成黃體功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使輸卵管痙攣、節(jié)律運(yùn)動(dòng)異常及使孕卵發(fā)育與蛻膜變化不同步，從而影響受孕卵和著床。

7、高催乳血癥。據(jù)一組報(bào)道14例子宮內(nèi)膜異位癥，其中7例有乳汁及3例PRL上升。說明不孕的內(nèi)膜異位癥常合并泌乳和PRL升高，從而影響卵巢功能，導(dǎo)致不排卵。

8、自身免疫與不孕。有人對(duì)內(nèi)膜異位癥的血清、宮頸分泌物進(jìn)行抗體測(cè)定，發(fā)現(xiàn)患者血清中抗內(nèi)膜和抗卵巢抗體滴度明顯增高，宮頸分泌物的抗卵巢抗體滴度也增高。同時(shí)，患者血清及腹水中C3及C4補(bǔ)體比正常人高，補(bǔ)體增高意味著炎癥的存在。這種引起補(bǔ)體參與的炎癥是針對(duì)異位的內(nèi)膜，是一種自身免疫反應(yīng)?？孤殉部贵w升高可影響排卵和黃體功能不全，抗子宮內(nèi)膜抗體升高可影響子宮內(nèi)膜的改變而不利于孕卵著床。

子宮內(nèi)膜異位癥危害

1、不孕：如果女性在子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異位的時(shí)，女性的盆腔因此出現(xiàn)了盆腔粘連，引起輸卵管的堵塞，如果時(shí)間過久就會(huì)造成患者的盆腔產(chǎn)生腫塊，使得男性的精子無法和卵細(xì)胞進(jìn)行正常的受精或是無法把受精卵送進(jìn)子宮內(nèi)，從而導(dǎo)致女性朋友不孕。很多女性患者都因?yàn)榛加凶訉m內(nèi)膜異位而引起不孕，一些無明顯異常的輕癥患者亦可繼發(fā)不孕。

2、宮外孕：異位的子宮內(nèi)膜可以引起盆腔粘連，輸卵管運(yùn)行障礙，導(dǎo)致宮外孕的概率增加。

3、月經(jīng)不調(diào)：女性在子宮內(nèi)膜異位的后，對(duì)女性正常的月經(jīng)周期產(chǎn)生很大的影響，會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)經(jīng)期周期過長(zhǎng)或者經(jīng)期縮短的現(xiàn)象，如果子宮內(nèi)膜異位癥沒有得到有效的治療的話，就會(huì)徹徹底底打亂女性的周期，最終患上月經(jīng)不調(diào)。由于子宮內(nèi)膜異位的影響，女性朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等異?，F(xiàn)象。

4、巧克力囊腫：子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)發(fā)生周期性的脫落和出血，如果血液積存于卵巢內(nèi)不能排出，形成很像巧克力的囊腫。

5、性生活痛、尿頻、尿急等：子宮內(nèi)膜異位還會(huì)導(dǎo)致性生活痛，嚴(yán)重影響夫妻性生活。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水；會(huì)同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。

6、性交疼痛：異位的子宮內(nèi)膜使周圍組織腫脹，當(dāng)性交時(shí)由于受陰莖抽動(dòng)的影響，引起疼痛，以月經(jīng)前期較為明顯。

7、下腹及腰骶痛：疼痛是常見的癥狀之一，以下腹及腰骶部疼痛明顯，常于月經(jīng)來潮前 1-2 天開始，經(jīng)期嚴(yán)重，以后逐漸減輕。