手術(shù)治療外陰癌
外陰癌發(fā)病與外陰白斑、外陰干燥癥及乳頭狀瘤等有一定關(guān)系,外陰慢性潰瘍等也可繼發(fā)癌變。危險(xiǎn)因素包括慢性外陰瘙癢,人類乳頭狀瘤病毒感染,外陰營養(yǎng)不良及外陰上皮內(nèi)贅瘤(vin),有宮頸或陰道鱗狀細(xì)胞癌病史的病人有外陰癌較高的發(fā)病率?,F(xiàn)認(rèn)為皰疹Ⅱ型病毒和人乳頭狀瘤病毒等,為共同的致癌因素。
手術(shù)是外陰癌的首選治療方法,外陰癌較少侵犯深部組織,因此,即使腫瘤較大,仍給治療性或姑息性手術(shù)切除提供了可能性,由于外陰癌的生長特點(diǎn)為局部浸潤較廣泛而且可多點(diǎn)發(fā)生,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向較大,因此,外陰癌的常規(guī)性手術(shù)應(yīng)包括外陰根治性切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。
外陰癌的治療,至于盆腔淋巴結(jié)清除術(shù),由于在股管淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移后才發(fā)生盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。預(yù)防手術(shù)診斷,故只有股管淋巴結(jié)陽性的病人才作盆腔淋巴結(jié)清除。波文氏病可進(jìn)行外陰單純切除術(shù),派杰氏病則往往行外陰根治術(shù)。前庭大腺腺癌須根據(jù)情況清除部分陰道,提肛肌等。
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