葡萄胎清除后為什么要隨診?
葡萄胎清除后,應(yīng)嚴(yán)密隨診血絨毛膜促性腺激素的下降情況以及陰道出血情況,如發(fā)生惡變,則應(yīng)及早進(jìn)行化療。
葡萄胎和一般早孕流產(chǎn)不同,不要以為清宮之后就可萬事大吉。葡萄胎作為一種異常妊娠,雖然大多數(shù)病人可以經(jīng)清宮得到痊愈,但仍有約20%或更多的病人可進(jìn)一步發(fā)展為惡性葡萄胎或絨癌,嚴(yán)重威脅著患者的生命。至今為止,還沒有預(yù)測(cè)哪些葡萄胎將會(huì)發(fā)生惡變的準(zhǔn)確可靠方法,因此對(duì)所有得過葡萄胎的病人均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)異常,則應(yīng)立即予以治療。
首先,病人本人應(yīng)對(duì)這一疾病特點(diǎn)具備一定的知識(shí),一般來講,葡萄胎經(jīng)過清宮之后,陰道流血可自然停止,宮后仍流血不止或發(fā)生不規(guī)則陰道出血,即應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外由于葡萄胎惡變后容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,因此如果清宮后出現(xiàn)不明原因的咳嗽,甚至咳血,應(yīng)高度警惕發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的可能。
其次,清宮術(shù)后定期到醫(yī)院進(jìn)行血絨毛膜促性腺激素測(cè)定是十分重要而又必須的監(jiān)測(cè)手段。在正常情況下,葡萄胎排出后2個(gè)月之內(nèi)該激素水平即可降至正常。如果血絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)不降,結(jié)合B超檢查,如懷疑還有殘留的葡萄胎,則往往需要再次刮宮。如刮宮后絨毛膜促性腺激素仍不能下降至正常,即說明已發(fā)展為惡性葡萄胎或已發(fā)生身體其它器官轉(zhuǎn)移,即應(yīng)立即予以化療。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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