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到底葡萄胎要如何預(yù)防復(fù)發(fā)

2017-07-25 10:24:55      

隨診極為重要,隨診可早期發(fā)現(xiàn)惡變,及時(shí)采用化療是葡萄胎的預(yù)防手段之一,同時(shí)還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。以預(yù)防預(yù)防葡萄胎惡變。下面我們就來了解一下,到底葡萄胎要如何預(yù)防復(fù)發(fā)。

1、預(yù)防性化療:

主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計(jì)惡變可能性較大者,均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,一個(gè)療程,但藥量為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療量,不可減量。

2、定期隨訪:

葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時(shí)治療。一般于清宮術(shù)后,每周查尿一次,至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后,每2周或1個(gè)月查血或尿1次。隨診至三個(gè)月后,每月或每2個(gè)月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復(fù)查一次,隨診至少三年以上,甚至堅(jiān)持10~15年以上。隨診過程中病人出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

3、婦科檢查:

同時(shí)還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。葡萄胎惡變大多發(fā)生于1年之內(nèi),但也有長(zhǎng)達(dá)10余年者,故隨診年限應(yīng)堅(jiān)持10~15年以上。

4、預(yù)防葡萄胎惡變:

另外,為預(yù)防葡萄胎惡變,有人主張年齡大于40歲者或病理檢查結(jié)果可疑者給予預(yù)防性化學(xué)藥物治療,也有人主張對(duì)無再生育要求、年齡大于40歲和子宮增大迅速的葡萄胎病人行子宮切除。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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