卵巢黃體破裂臨床表現(xiàn)
患者臨床表現(xiàn)之腹痛程度上也可有很大差別,其發(fā)展過(guò)程則和宮外孕之腹痛基本相同,但在輸卵管流產(chǎn)時(shí)用腹痛可因反覆出血而多次發(fā)作,卵巢黃體破裂則在一次出血后可逐漸自行凝集而止血,反覆發(fā)作之機(jī)會(huì)較少。
月經(jīng)后半期突發(fā)下腹部疼痛,下腹部壓痛、反跳痛,婦檢后穹隆觸痛,宮頸搖舉痛,一側(cè)附件區(qū)包塊拌壓痛.B超可發(fā)現(xiàn)盆腔積液及附件區(qū)包塊,后穹隆穿刺抽出不凝血 。因其臨床表現(xiàn)及體征和B超結(jié)果與宮外孕相似,特別是有月經(jīng)周期延長(zhǎng)。尿HCG弱陽(yáng)性時(shí)極易誤診為宮外孕。增加手術(shù)機(jī)會(huì)。
除了腹痛之外,卵巢黃體破裂絕大多數(shù)發(fā)生于月經(jīng)周期后半,一般沒(méi)有月經(jīng)逾期、陰道出血的癥狀。內(nèi)出血診斷之主要根據(jù)亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠試驗(yàn)則一般呈陰性反應(yīng)。因此一例內(nèi)出血急腹癥婦科病人,如沒(méi)有閉經(jīng)、出血之癥狀,且妊娠試驗(yàn)陰性,則應(yīng)多考慮卵巢黃體破裂之可能。腹腔鏡檢查可以看到卵巢黃體和裂口,有時(shí)可見(jiàn)活性滲血,且雙側(cè)卵管正常。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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