出血性輸卵管炎的概念和病因分別有哪些?
輸卵管是女性特有的器官,女性懷孕時(shí),輸卵管起到重要的作用。但如果輸卵管出現(xiàn)問題,懷孕就困難了。嚴(yán)重的輸卵管疾病有出血性輸卵管炎、輸卵管不通、輸卵管炎等,均會(huì)影響女性受孕。而今天我們要了解的疾病就是出血性輸卵管炎,什么是出血性輸卵管炎呢?
出血性輸卵管炎是急性輸卵管炎的一種特殊類型,在輸卵管間質(zhì)層發(fā)生出血,突破黏膜上皮進(jìn)入管腔,甚至由傘端流入腹腔,引起輸卵管及腹腔積血。多數(shù)患者有分娩宮腔操作、婦科檢查史。發(fā)病前無性生活史,可以有停經(jīng)史。
出血性輸卵管炎的病因目前尚不清楚,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是存在于陰道或?qū)m頸的細(xì)菌,由于某種原因,發(fā)生上行性感染所致。足月分娩、流產(chǎn)后的感染往往是引起急性輸卵管炎的常見原因。此外,過早、過頻以及在月經(jīng)期性交,也可引起輸卵管炎。寄生蟲病,如血吸蟲、絲蟲、甚至蛔蟲,蟲卵均可能經(jīng)血行而積聚于輸卵管壁引起肉芽腫性輸卵管炎。寄生于陰道或?qū)m頸的病原體,極易借機(jī)上行性感染,當(dāng)病原體侵入輸卵管后,引起黏膜嚴(yán)重充血、水腫甚至潰爛,病變處血管擴(kuò)張、淤血,管壁通透性增強(qiáng),導(dǎo)致大量滲血。同時(shí)炎癥也可使輸卵管間質(zhì)層出血,血液突破黏膜進(jìn)入管腔,管腔中的血液自傘端流入腹腔,致腹腔內(nèi)積血,而導(dǎo)致急腹癥。
另外,炎癥的滲出又可造成輸卵管與周圍組織、臟器的粘連。出血性輸卵管炎的致病微生物不明,也可能是婦科手術(shù)后,特別是人工流產(chǎn)術(shù)后引起的亞臨床感染,且伴有程度不等的宮頸或?qū)m腔粘連導(dǎo)致經(jīng)血或輸卵管出血的血液逆流入腹腔也與婦產(chǎn)科手術(shù)有關(guān),尤其是近期(2個(gè)月)有過人工流產(chǎn)者,也與術(shù)者無菌觀念淡薄、動(dòng)作粗暴有關(guān);輸卵管通暢試驗(yàn)小切口輸卵管結(jié)扎術(shù)時(shí)反復(fù)鉤取、提夾輸卵管等以致本病。此外,經(jīng)血逆流者開腹時(shí)見輸卵管傘端有活動(dòng)性出血不能排除有出血性輸卵管炎。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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