子宮肌瘤引起月經量過多的臨床診斷
月經量多可能是由子宮肌瘤導致,子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤??砂l(fā)生在子宮肌間、粘膜下或漿膜下,大小不等。單發(fā)或多發(fā)。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。如何判別是否是患有子宮肌瘤,應做如下診斷:
自查
子宮肌瘤引起相應的臨床癥狀,可以通過以下四步法來進行自查:
一是觀血月經增多、絕經后出血或接觸性出血等,常常由于宮頸或宮體發(fā)生腫瘤所致,所以,除正常月經以外的出血,都要究其原因,以對癥診治。
二是觀帶正常白帶是少量略顯黏稠的無色透明分泌物,隨著月經周期會有輕微變化,但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。
三是自摸腫塊清晨,空腹平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,較大的腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。
四是感覺疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。
自查發(fā)現(xiàn)異常,最好及時到醫(yī)院檢查。凝固刀手術是近年來診斷及治療子宮肌瘤比較普遍的方法,對治療黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等子宮肌瘤都適用,凝固刀手術的優(yōu)點在于保全子宮完整性,不影響生育等功能。
診斷
1、病史 月經過多或不規(guī)則出血,下腹部包塊史等。
2、婦科檢查 發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數(shù)個結節(jié)狀突起,質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,并通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂于陰道內,可看到瘤體并觸摸到其蒂部。
3、輔助檢查 較小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難。B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平,通過以上檢查,診斷一般無困難。對肌瘤增長迅速或絕經后仍繼續(xù)增大,由硬變軟者,應考慮有惡變之可能。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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