更年期綜合癥的表現(xiàn)
一般癥狀
潮熱——是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。
在無(wú)任何誘因下,熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延,有時(shí)伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來(lái),渾身大汗,潮熱和夜汗,發(fā)生的原因都是雌激素缺乏,導(dǎo)致血管收縮舒張運(yùn)動(dòng)處于無(wú)政府狀態(tài)。
心悸——也就是心慌,也是更年期最常見的癥狀之一。
更年期婦女說(shuō)這種感覺簡(jiǎn)直就像做賊心虛,很不是滋味兒。當(dāng)外界有突然響動(dòng),有時(shí)動(dòng)靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟突突突地跳個(gè)不停,需要好大一段時(shí)間才能漸漸平靜下來(lái)。反復(fù)做心電圖檢查,做24小時(shí)心電圖,甚至平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),結(jié)果常常正常,充其量發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速。
精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)異常。
如焦慮、抑郁、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻?zhàn)吒械?,總覺得成群的螞蟻在皮膚上、頭發(fā)里爬來(lái)爬去,很難受,經(jīng)皮膚科檢查卻并無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
腰酸背痛——是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。
研究表明,更年期綜合癥的表現(xiàn)不同,這種酸痛感多數(shù)是由于豎脊肌持續(xù)緊張?jiān)斐傻?。早期的骨丟失多發(fā)生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似乎彎著腰駝著背更舒服一些,但生活又要求人們站直了,別趴下。這樣豎脊肌就必須持續(xù)緊張,對(duì)抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續(xù)收縮不緩解,則腰酸背痛。如果骨質(zhì)疏松繼續(xù)發(fā)展,則有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
其他癥狀
(1)外陰萎縮開始并不明顯,在絕經(jīng)2~3年后則很顯著。首先是陰唇皮下脂肪減少,彈力降低,陰毛脫落變稀,大陰唇薄平,小陰唇縮小。隨之陰道口的彈性也減少、縮小及擴(kuò)張性差,前庭大腺的分泌物由少到無(wú),更加重性交時(shí)陰莖插入時(shí)的不適和困難。
(2)陰道粘膜上皮細(xì)胞萎縮,表層細(xì)胞脫落,余下基底層細(xì)胞亦不再生長(zhǎng),變得菲薄脆弱,易受感染。粘膜上皮的滲出液由酸性變?yōu)橹行?,減低了陰道原有的抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的能力。尤其厭氧菌的大量出現(xiàn),產(chǎn)生所謂的老年性陰道炎,在粘膜上皮下層有充血的紅點(diǎn)。
(3)尿道粘膜隨著雌激素的刺激也逐漸萎縮、變薄,往往在尿道口呈現(xiàn)一圈微血管,或者尿道粘膜外翻。尿道的橫紋肌張力減退,容易出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象,特別在咳嗽、噴嚏或用腹壓時(shí)明顯。
(4)乳房是性器官的一部分,雖然遠(yuǎn)離子宮和卵巢,卻是雌激素依賴組織。更年期的早期常有乳房發(fā)脹感,但乳房組織,尤其皮下脂肪也在逐步萎縮使乳房下垂并失去張力,不再高聳,當(dāng)然更不會(huì)有分泌功能,若仍有分泌物,則需進(jìn)行檢查。
(5)體形的變化,在更年期開始進(jìn)表現(xiàn)的是脂肪組織分布的改變,雖然加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉可以不同程度地減輕肥胖及腹部脂肪增厚,但不可避免地會(huì)有一定程度的老年人的特征,如身材變粗,腰圍線條消失,腹肌張力減弱,大腿皮下脂肪加多,面部出現(xiàn)的皺紡加多,眼下有臥蠶,唇上下細(xì)毛加多,以及皮膚上出現(xiàn)色素斑等。
(6)下丘腦和腦垂體因受不到雌激素的反饋抑制,大量分泌促卵泡素和其它促內(nèi)分泌腺作用的激素,影響到身體其它的代謝功能。其中中鈣和血脂的改變尤為明顯,由此而改變骨的致密度和血管的彈性,引起嚴(yán)重危害婦女健康的另一些問(wèn)題,如骨質(zhì)疏松癥、高血壓及冠心病等。其意義遠(yuǎn)超出了更年期月經(jīng)改變的范疇。
(7)中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能,也會(huì)因更年期多種內(nèi)分泌相互的影響,而出現(xiàn)短時(shí)或細(xì)或重的異常變化。特別是原來(lái)自我控制能力較差,或者反應(yīng)比較敏感及強(qiáng)烈的婦女,容易有一時(shí)難于協(xié)調(diào)的行為或感覺,重時(shí)甚至與精神病發(fā)作難以區(qū)分。不過(guò)可以通過(guò)教育,明了其發(fā)生原因,或通過(guò)一些調(diào)理,使之很快自然減輕,最后完全恢復(fù)正常。
(8)其它如更年期好發(fā)的糖尿病、柯興氏病及甲狀腺功能改變,與雌激素的因果關(guān)系仍未有明確結(jié)論,尚需更多研究來(lái)澄清。
心理癥狀
1、情緒不夠穩(wěn)定,易激動(dòng),易怒,易緊張焦慮。
2、注意力不夠集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。
3、心理敏感性增強(qiáng),感覺易敏感。
4、記憶力減弱。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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