急性乳腺炎是細菌感染引起的乳腺組織的急性化膿性感染，絕大多數(shù)發(fā)生于產(chǎn)后1個月內(nèi)的哺乳婦女，尤以初產(chǎn)婦為多。病原菌或直接侵入乳腺管，或自乳頭皸裂破損處侵入，沿淋巴管蔓延至乳腺葉間的脂肪、纖維組織，引起化膿性感染，繼而發(fā)展為膿腫。

乳汁瘀積是發(fā)病的主要原因，乳汁瘀積有利于細菌的生長繁殖。輕度感染者乳汁排泄不暢，乳房出現(xiàn)脹痛性腫塊，有觸痛。嚴重感染者全身癥狀明顯，高熱，局部紅、腫、熱、痛明顯，腋窩淋巴結(jié)腫大及膿腫形成。

淺表膿腫可見皮膚紅腫，有波動感；深部膿腫局部紅腫不明顯，但患處發(fā)硬，有深壓痛。預防本病應在妊娠后期保持乳頭清潔，經(jīng)常用溫水肥皂水或酒精洗擦乳頭、乳暈，以加強皮膚的堅韌。

乳頭內(nèi)陷者，應向外牽拉，使之突出。哺乳期要定時哺乳，不能吸盡時應擠盡乳汁。乳頭有皸裂或破損時宜停止哺乳，并使用吸乳器吸出乳汁，皸裂處用抗菌素軟膏，待傷口愈合后再行哺乳。

本病相當于中醫(yī)學“乳癰”、“石乳”的范疇。其病是因肝氣不舒，胃熱蘊滯，復感外邪，經(jīng)絡(luò)阻滯，以致乳汁不通，氣血失調(diào)所致。臨床常見的證型有：

1、肝郁氣滯型：證見乳房發(fā)生硬結(jié)、疼痛，紅腫不甚明顯，乳汁不通，畏寒伯冷，伴有脘悶暖氣、食欲不振、情緒抑郁，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。

2、胃熱壅盛型：證見思乳腫塊增大，紅腫彌漫，疼痛劇烈，惡寒發(fā)熱，或寒熱往來，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

3、氣陰兩傷型：證見潰膿后大多腫痛

減而趨愈，毒隨膿解，熱退身涼，腫消癰減，殘有創(chuàng)面，體質(zhì)虛弱，舌紅，苔薄白，脈沉細。

一、可選用的西藥

1、終止乳汁分泌的藥物：

（1）乙烯雌酚；每次1—22mg，一日口服3次，連用3日

（2）苯甲酸雌二醇：每次2mg，一日1次，肌肉注射，至收乳為止。

2、抗生素：選用有效的抗生意控制感染。

3、局部用藥：可用25%硫酸鎂溶液，濕熱敷于患處。

二、可選用的中成藥

1、肝郁氣滯型：

（1）活血解毒丸：每次3g，一日2次，用溫黃酒或溫開水送服。

（2）乳瘡丸：每次9g，一日2—3次，溫開水送服。

（3）蒲公英片（沖劑）：片劑每次3—5片，一日4次，溫開水送服。沖劑每次15g，一日3次，開水沖服。重癥者可酌情加大用藥量。

（4）如意金黃散：外用，用清茶、酯、植物油或蜂蜜調(diào)敷患患處。

（5）牛黃解毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

（6）銀翹解毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

（7）柴胡疏肝丸：每次6—9g，一日3次，空腹溫開水送服。

（8）四逆散；每次4.5—9g，一日2次，溫開水送服。

2、胃熱壅盛型：

（1）生肌玉紅膏：外敷患處，用于膿凈后。

（2）連翹敗毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

（3）清胃黃連丸：每次9g，一日l一2次，溫開水送服。

3、氣陰兩傷型：

（1）四妙丸；每次6g，一日1—2次，溫開水送服。

（2）八珍丸（補汁、沖劑）：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，一日2次；或濃縮丸每次8丸，一日2—3次，溫開水送服。煎膏劑每次口服15-20g，一日2次。沖劑每次1袋，一日2次，開水沖服。