直腸子宮內(nèi)膜異位癥具有子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)癥狀和腸道癥狀。

一、月經(jīng)異常

約80%病人有月經(jīng)異常，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多或月經(jīng)不規(guī)則。

1、痛經(jīng)：呈繼發(fā)性，即在初潮若干年后出現(xiàn)痛經(jīng)，逐年加重，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門(mén)或腿部，經(jīng)前一天最嚴(yán)重，經(jīng)期過(guò)后疼痛完全消失。疼痛主要是由于異位子宮內(nèi)膜在經(jīng)期前水腫、經(jīng)期出血、刺激或牽拉周?chē)M織所致。

2、經(jīng)量過(guò)多或月經(jīng)不規(guī)則與卵巢間質(zhì)受到子宮內(nèi)膜的侵犯破壞、卵巢周?chē)囟日尺B不能排卵、卵巢激素分泌失調(diào)等有關(guān)。

二、性交痛

經(jīng)前較為明顯，多位于陰道深部。病人因此拒絕性生活、性冷淡，受孕機(jī)會(huì)減少。這可能與性交中觸動(dòng)子宮頸使子宮移動(dòng)，刺激充血的盆腔腹膜有關(guān)。

三、不育

有30%～50%病人有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕，30%～50%不育病人腹腔鏡檢查見(jiàn)到異位病灶。不育與輸卵管梗阻、排卵障礙、配子或受精卵運(yùn)送障礙、卵巢組織擠壓、黃體功能不足、未破裂卵泡黃素化綜合征、卵泡成熟及卵子受精障礙、著床障礙、存在危害配子的輸卵管及腹腔內(nèi)微環(huán)境等因素有關(guān)。

四、腸道癥狀

結(jié)直腸受累初期可有排便痛、腹部不適、腹瀉等腸道癥狀，病灶較大或侵入腸黏膜時(shí)可出現(xiàn)便秘、血便等癥狀。多呈周期性，經(jīng)前1天或經(jīng)期加重，有時(shí)便血無(wú)周期。晚期病人可發(fā)展為完全性腸梗阻。