什么是乳腺炎
乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細(xì)菌(金黃色葡萄菌等)經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見,好發(fā)于產(chǎn)后第3-4周。發(fā)病前常有乳頭皸裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汗淤積等誘因。
本病初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動性疼痛。嚴(yán)重者伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化,形成乳房腫,有波動感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不明顯。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時損傷乳頭所導(dǎo)致。
1、乳汁的淤積:乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖。原因有:
①乳頭過小或內(nèi)陷,妨礙哺乳,孕婦產(chǎn)前未能及時矯正乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸乳時困難;
②乳汁過多,排空不完全,產(chǎn)婦沒有及時將乳房內(nèi)多余乳汁排空。
③乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫,胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。
2、細(xì)菌的侵入乳頭內(nèi)陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
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