淺談卵巢囊腫與懷孕的關系

卵巢是卵子發(fā)育、成熟、排出的場所，而各個不同階段的卵泡在卵巢皮質，若卵巢遭受到破壞，使卵子發(fā)育、成熟及排出受損，就會導致不孕。卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種，其引起不孕的機制與干擾排卵功能有關。若囊腫較小，不影響卵巢排卵，就不會影響懷孕。若囊腫占據(jù)了整個卵巢，且分泌一些激素，影響到排卵，對懷孕就會有一定影響。

某些含有內(nèi)分泌功能的卵巢囊腫，如卵巢甲狀腺瘤、卵巢顆粒，卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等，可因其所含腫瘤組織成分不同而產(chǎn)生某些相應激素，從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵，出現(xiàn)閉經(jīng)，子宮出血，多毛和不孕等癥狀。

另外，巧克力囊腫對生育有一定程度的影響，不過臨床上碰到少數(shù)巧克力囊腫病人，也懷孕了。根據(jù)病情，如果能夠實施手術剔除卵巢囊腫，保留正常的卵巢，那么生育的機會還是很大的。做了手術以后，要注意另外一個問題，有可能產(chǎn)生盆腔粘連，可能會影響到輸卵管，影響排卵影響懷孕。

孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫如何正確應對？

孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，孕媽媽不要過度驚慌，應進行詳細的超聲檢查，這對于了解卵巢囊腫的部位、大小、病理性質以及決定處理方式均具有重要的意義。

1、發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，應有足夠的時間來觀察，通常情況下需觀察至孕12周，由于懷孕之后也可以合并黃體囊腫，而黃體囊腫會隨著妊娠的繼續(xù)自行縮小甚至消失。

2、孕12周前不宜行卵巢囊腫手術，因孕12周之前胎盤還沒有形成，不能產(chǎn)生足夠的孕激素來維持胚胎發(fā)育，只能靠妊娠黃體產(chǎn)生的孕激素來維持，手術會破壞妊娠黃體對于胚胎生存的促進作用，造成流產(chǎn)。孕12周以后可根據(jù)囊腫的大小、性質、孕婦及其家屬的意見來決定是否進行手術治療。對于直徑大于8厘米的囊腫，可采取手術治療，術后要注意休息和保胎治療。卵巢囊腫切除術大多采用腹腔鏡手術，對于孕媽媽來說，手術創(chuàng)傷小，而且恢復快，對胎兒的影響也小。

手術時間的選擇。手術時間通常選擇在孕16～20周，因為孕16周以后隨著胎盤的形成，胎盤自身的內(nèi)分泌功能足以替代卵巢黃體的功能，從而避免對妊娠造成不良的影響。若在此時間段之后手術，手術困難度增加，隨著囊腫體積的增大，還有可能發(fā)生囊腫蒂扭轉、囊腫破裂等并發(fā)癥，處理起來相當被動，對母兒的生命也造成很大的威脅。

3、孕期如若出現(xiàn)良性囊腫合并出血、蒂扭轉、破裂或懷疑為惡性，不論在妊娠的任何時期都應積極進行手術治療，以免延誤病情。