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卵巢腫瘤
掛號科室:婦科 同類疾?。?a target='_blank'>子宮肌瘤乳腺癌子宮癌婦科腫瘤陰道癌

多囊卵巢是如何檢查

2017-05-09 15:54:21      

1、激素測定

睪酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:約75%患者LH升高,血LH與FSH比值與濃度均異常。

2、影像學(xué)檢查

(1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10個(gè)以上2~6mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊,少數(shù)散在于間質(zhì)中,間質(zhì)增多。

(2)氣腹攝片雙側(cè)卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對較小。

(3)腹腔鏡(或手術(shù)時(shí))見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時(shí)可見其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣,俗稱牡蠣卵巢,表面可見多個(gè)囊狀卵泡。

(4)經(jīng)陰道超聲經(jīng)陰道超聲100%可探測多囊卵巢,而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應(yīng)用肛門超聲來檢測,可見一側(cè)或兩側(cè)卵巢各有10個(gè)以上直徑為2~9mm無回聲區(qū),圍繞卵巢邊緣,呈車輪狀排列,稱為項(xiàng)鏈征。連續(xù)監(jiān)測未見優(yōu)勢卵泡發(fā)育及排卵跡象。部分PCOS患者的超聲相可正常。

(5)其他腹部肥胖者應(yīng)測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn),還應(yīng)測空腹胰島素及葡萄糖負(fù)荷后血清胰島素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

3、剖腹探查 擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。

4、其他檢查

(1)陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時(shí)存在的片型,明顯增高時(shí)3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等,但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來估計(jì),但不能反映血液中激素的含量。

(2)基礎(chǔ)體溫測定判斷有無排卵,排卵者呈雙相型,無排卵者一般為單相型。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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