宮外孕是目前最常見的婦科急腹癥。早期診斷與治療可以降低失血性休克的發(fā)生風(fēng)險，避免造成輸卵管的過多損傷，保留生育功能，減少并發(fā)癥。根據(jù)患者的病情、有無生育要求等綜合考慮，選擇合適的治療方法。

1、非手術(shù)治療

非手術(shù)治療包括期待治療與藥物治療。

期待療法：少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)或被吸收，癥狀較輕而無須手術(shù)或藥物治療。期待療法適用于：①腹痛輕微，出血少；②無輸卵管妊娠破裂的表現(xiàn)；③血β-HCG<1000U/L且繼續(xù)下降；④輸卵管妊娠包塊<3cm或未探及；⑤無腹腔內(nèi)出血。在期待過程中應(yīng)注意生命體征、腹痛變化，并進(jìn)行B超及血β-HCG動態(tài)監(jiān)測。

藥物治療：主要適用于早期輸卵管妊娠、患者一般情況好、要求保留生育功能的年輕患者。符合下列條件者一般可采用此方法：①無藥物治療的禁忌證；②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；③輸卵管妊娠包塊直徑≤3cm;④血β-HCG<2000IU/L;⑤無明顯內(nèi)出血。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療具體可分為以下3中術(shù)式：①保守手術(shù)：適用于有生育要求的年輕患者。如對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變，可行保留輸卵管的保守手術(shù)。②妊娠輸卵管切除術(shù)：適用于輸卵管妊娠破裂或內(nèi)出血并發(fā)休克或無生育要求的患者。③腹腔鏡手術(shù)。