圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血應(yīng)該做哪些檢查?
1、宮頸黏液評分了解體內(nèi)E水平,如在出血前甚至流血期宮頸黏液仍呈羊齒狀結(jié)晶則提示為單一E作用,無排卵功能,可作為功能失調(diào)性子宮出血臨床分型、E水平估量和觀察療效的簡易指標(biāo)。
2、BBT是功能失調(diào)性子宮出血診斷中最常采用的簡單易行的方法之一,根據(jù)BBT相,結(jié)合其他監(jiān)測指標(biāo),作為功能失調(diào)性子宮出血分型,觀察療效以及指導(dǎo)治療的最簡單易行的手段。
3、診斷性刮宮術(shù)可了解子宮內(nèi)膜與卵巢功能狀態(tài),又能直接止血。對圍絕經(jīng)期出血及有內(nèi)膜癌高危因素者,應(yīng)首先行分段刮宮術(shù),排除惡性病變。診刮必須全面刮除子宮內(nèi)膜功能層,組織物送病理檢查。還應(yīng)注意宮腔深度、形態(tài)、宮壁是否光滑等。診斷性刮宮術(shù)的敏感性78.8%~84.5%,特異性100%。
4、B型超聲B超可以發(fā)現(xiàn)被診刮忽略的黏膜下小肌瘤,發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,子宮內(nèi)膜厚度測量與動態(tài)觀察等。由于其無創(chuàng)傷和可重復(fù)性,對功能失調(diào)性子宮出血的診斷和鑒別診斷、判斷治療效果及指導(dǎo)臨床治療均起重要作用。
5、宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查能直接觀察宮內(nèi)及頸管內(nèi)病灶的外觀形態(tài)、位置和范圍,對可疑病灶進(jìn)行定位活檢。故對久治不愈的功能失調(diào)性子宮出血宮腔鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)病變并可在直視下選點取材,減少誤診。宮腔鏡檢查的敏感性94.1%,特異性95.5%。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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