什么是繼發(fā)性閉經
常見原因有子宮內膜損傷或粘連(常見于多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內膜、造成宮腔粘連)及結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境改變,精神創(chuàng)傷及營養(yǎng)不良等外界因素變化、注射長效避孕針或口服避孕藥、閉經泌乳綜合征、席漢氏綜合征(由于產后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現(xiàn)閉經)。
繼發(fā)閉經的原因:
一、 最常見的原因為下丘腦閉經,其功能性原因為:
1、 精神應激性;
2、體重下降和神經性厭食;
3、運動性閉經;
4、藥物性閉經;
5、顱咽管瘤;
二、 體性閉經,主要病變在垂體,有:
1、垂體梗死;
2、垂體腫瘤;
3、空蝶鞍綜合癥;
三、 卵巢性閉經:
1、 卵巢早衰;
2、卵巢功能性囊腫;
3、多囊卵巢;
四、 子宮性閉經。
這是由于子宮內膜受破壞或者對卵巢激素不能產生正常反應而出現(xiàn)的閉經。主要為
1、Asherman綜合癥;
2、子宮內膜炎;
3、子宮切除后或宮腔放射治療后;
垂體興奮實驗為診斷閉經原因的一種輔助檢查,其實驗過程為3個小時,出報告時間為一個小時,全過程需要4個小時的時間,是一個可觀性極強,連續(xù)的動態(tài)的實驗,首先檢測體內基礎的LH(黃體生成激素)FSH(促卵泡生成激素),注射藥物以后,在注射藥物后的25、45、90、180分鐘抽取靜脈血做LH、FSH激素檢測。
繼發(fā)性閉經出現(xiàn)后,應及時去醫(yī)院檢查,根據病史及體檢、相關輔助檢查、激素測定等,尋找閉經原因。治療上根據不同原因給予相應處理。有些患者經過身心調整或停用避孕藥后月經可自然恢復,有些患者經用黃體酮,人工周期以及促排卵治療后可恢復。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。
繼發(fā)性閉經的調理
婦女月經來潮后有三個月或三個月以上未再行經,稱為繼發(fā)性閉經。正常婦女月經是由下丘腦——垂體——卵巢所分泌的內分泌激素的正常調節(jié)而完成的,其中垂體促性腺激素在調節(jié)卵巢功能和維持月經周期方面又起著主導作用。發(fā)生繼發(fā)性閉經時,常伴有精神抑郁,煩躁易怒,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心悸氣短,乏力等癥狀。引起繼發(fā)性閉經的原因很多,常見的有以下一些:
1、營養(yǎng)缺乏。特別是蛋白質、維生素的缺乏,可使內分泌腺功能減低,垂體合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同時還減低靶器官對激素的反應,如子宮內膜對性激素的敏感性,而引起閉經。其主要原因是飲食不當,如偏食、挑食,使食物中的蛋白質、脂類、維生素攝入不足。
2、如果閉經時間不長,或偶爾發(fā)生,可以回顧一下最近有無特殊情況,如受精神刺激,過度緊張,勞累,環(huán)境變化,寒冷刺激,營養(yǎng)不良等。這些外界因素的變化有時可抑制中樞神經系統(tǒng)功能,從而減少垂體促性腺激素的分泌而引發(fā)閉經。
3、是否服用避孕藥。服避孕藥后有時也可直接抑制垂體促性腺激素分泌而引起閉經。
4、是否患有某些疾病。婦科疾病、子宮內膜結核、多次刮宮后引起的宮腔粘連、多囊卵巢、卵巢早衰等;內分泌系統(tǒng)疾病,閉經溢乳綜合征、下丘腦垂體功能障礙;全身消耗性疾病,如嚴重貧血、結核病、腫瘤等,這些
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