宮頸癌的檢查方法
宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤,它給患者女性朋友的生活和工作都帶來很大的困擾。那么宮頸部的檢查方法有哪些呢?
宮頸癌的檢查方法有陰道鏡檢查、碘試驗(yàn)、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸錐形切除術(shù)、宮頸和宮頸管活體組織檢查等。
1、陰道鏡檢查:陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢進(jìn)行宮頸活檢。陰道顯微鏡檢查能放大100-300倍,宮頸涂以1%甲苯胺藍(lán)染色,可以觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu),根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)、排列、大小和核的大小、形態(tài)、著色深淺及毛細(xì)血管圖象等進(jìn)行分類診斷。
2、碘試驗(yàn):正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)均無糖原存在,所以不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液將濃度為2%的碘溶液直接涂在子宮頸和陰道粘膜上,不著色處為陽性,如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查。
3、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:這是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對(duì)凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時(shí),都常規(guī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞刮片檢查,作為篩查手段。
4、宮頸錐形切除術(shù):在活體組織檢查不能肯定有無浸潤(rùn)癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。當(dāng)宮頸細(xì)胞刮片檢查多次為陽性,而多點(diǎn)活檢及頸管刮術(shù)陰性,或已證明為原位癌,不能排除浸潤(rùn)癌者,可進(jìn)行宮頸錐切術(shù)并送病理。
5、宮頸和宮頸管活體組織檢查:活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ-Ⅳ級(jí)以上涂片,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進(jìn)行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
6、宮頸攝影:用10mm顯微鏡附加35mm相機(jī)及50mm延伸圈組成攝影儀,將所獲圖像投射在寬3.3m屏幕上,1m遠(yuǎn)處觀察,鱗柱交界處全部顯示,無異常為陰性,未見鱗柱交界為不滿意。據(jù)觀察其診斷準(zhǔn)確率為93.1%,故為一種準(zhǔn)確性高,成本低,便于應(yīng)用的新方法。
7、腫瘤生化診斷:通過學(xué)者臨床研究發(fā)現(xiàn),在宮頸癌病人體內(nèi),乳酸脫氫酶、已糖激酶明顯增高,尤其有浸潤(rùn)者更明顯,有助于臨床診斷。
8、熒光檢查法:利用癌組織與正常組織吸收熒光素多少不同而顯示不同顏色的機(jī)理診斷有無癌變。癌組織吸收熒光素多,產(chǎn)生的熒光比正常組織強(qiáng)而呈深黃色,正常組織為紫藍(lán)色。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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