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全面認識宮外孕 哪些女性易發(fā)生宮外孕

2017-04-13 13:43:01      

宮外孕是女性懷孕的頭號大敵,如果懷孕碰上了宮外孕就是一個很糟糕的狀況,作為女性的你,對于宮外孕的知識了解多少呢?如何及早預防?哪些女性更容易發(fā)生?

“宮外孕”的早期發(fā)現(xiàn)和預防

“宮外孕”是婦產科常見的急腹癥之一,嚴重威脅育齡婦女的健康。

“宮外孕”的發(fā)生就是精子和卵子相遇之后出現(xiàn)的岔子。有必要先搞清一個問題:精子和卵子是在哪里相遇的?很多人都會想當然地認為是在子宮里,而正確答案卻是在輸卵管。受精卵在輸卵管中形成后,借助輸卵管的蠕動和纖毛的擺動,需要大約4天的時間才能到達子宮,并在7天左右的時間把“家”安好。因為受精卵順著輸卵管一路趕赴子宮的途中很可能出現(xiàn)意外,而一個受精卵的順利著床更需要時間和地點的“雙重配合”。錯過了其中任何一個,就可能導致不幸的結局。

當然,大部分受精卵都會順從身體的“誘導”乖乖地回到子宮,然后“挑選”一個土壤豐厚的地盤“安營扎寨”。不能順利地到達子宮的受精卵于是就流落到了其他不該去的地方,這也就是發(fā)生宮外孕的原因。

專家認為,先天的輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏等都會影響輸卵管的蠕動和纖毛擺動,以至于不能順利“運送”受精卵回到子宮。于是,無助的受精卵也就只好選擇其他的落腳之處。研究發(fā)現(xiàn),子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥都能改變輸卵管的形態(tài)和功能,這在客觀上增加了宮外孕的幾率。另外,臨床資料顯示,通過宮內置環(huán)避孕的女性,避孕失敗后患宮外孕的幾率也會高于一般人。除此之外,輸卵管的炎癥、輸卵管節(jié)育術后的重新疏通都可能造成輸卵管狹窄,從而導致受精卵不能順利通過,因此也只能停在“門外”,直到闖下大禍———胚胎的生長終于在某天把輸卵管撐破,引起大出血。

“宮外孕”的蛛絲馬跡

1、停經。多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經史,大多6周左右。

2、腹痛。其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。

3、腹瀉。宮外孕患者也會出現(xiàn)腹瀉癥狀,如果不仔細分析病情,很容易被認為是消化不良或腸道急癥。

4、陰道出血。多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。

5、休克。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等現(xiàn)象。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認為是低血糖。

如果出現(xiàn)這些癥狀,不能掉以輕心,一定要及時去醫(yī)院檢查。如果覺得自己已經懷孕了,要早去醫(yī)院,B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。懷孕之后拖著不去醫(yī)院,即使對正常懷孕也很不利,宮外孕就更危險了。如果遇到類似先兆流產的情況,千萬要到醫(yī)院去看一下,醫(yī)生會安排你做檢查,如果是先兆流產,注意休息和保胎就可以了;如果是宮外孕,則要按照醫(yī)生的建議接受治療。

對于宮外孕早期及時發(fā)現(xiàn),治療起來容易得多,痛苦也比較小。

哪些婦女易發(fā)生宮外孕

患慢性輸卵管炎的婦女

正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔?;加新暂斅压苎椎膵D女,由于炎癥及病變,使得孕卵到達宮腔發(fā)生困難。

輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女

輸卵管肌層發(fā)育不良、內膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。

患子宮內膜異位癥的婦女

這是因為異位在輸卵管間質部的內膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。當孕卵與異位的內膜接觸時,合體細胞從細胞滋養(yǎng)層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導致在輸卵管間質部發(fā)生宮外孕。

盆腔內有腫物的婦女

由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,結構異常,這就會影響孕卵正常達到宮腔。

輸卵管結扎后再通的婦女

不論是自然再通還是施行手術再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。

有過宮外孕病史的婦女

如果準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風險要比一般婦女高。

所以,容易發(fā)生宮外孕的婦女,必須注意:

①如果確定懷孕,最好在停經后六周內到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

②在生育期內,出現(xiàn)短暫停經后,下腹部一側出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹,應高度警惕發(fā)生宮外孕的可能。

如何預防“宮外孕”

現(xiàn)今,B超檢查的敏感性與特異性日益提高,使其成為診斷早期妊娠快速準確的方法。正常妊娠5~6周時可在B超下見到宮內妊娠囊,妊娠6周后妊娠囊內可見胎芽和胎心搏動;宮外孕時可見子宮雖較正常增大但宮腔內看不見妊娠囊,宮旁可見到混合回聲包塊,包塊內若有妊娠囊或胎心搏動則可明確診斷。陰道超聲比腹部超聲更為敏感。目前B超輔助診斷宮外孕的準確率約為70%~94%。因此,對于懷疑宮外孕,妊娠5~6周左右行B超檢查,是鑒別宮內、外妊娠較為可靠而安全的手段,并且沒有研究發(fā)現(xiàn)其對胎兒發(fā)育會造成不良影響。

綜上所述,要遠離宮外孕,育齡女性應注意以下幾點:

1、那些打算懷孕的女性,一定要做到戒煙戒酒,保持良好的生活習慣。

2、月經不按照正常時間來潮,應進行尿妊娠試驗確定是否懷孕;確定懷孕后,最好在停經后6周內到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

3、在生育期內,短暫停經一段時間后,下腹部一側又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹感,應高度警惕宮外孕的可能。

4、停經后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中飄浮,表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結構,應去醫(yī)院做進一步檢查和治療。

5、反復人流是導致近年來宮外孕發(fā)病率上升的主要因素,因此,不打算懷孕的女性,應做好避孕工作。

6、注意孕前檢查,及時治療輸卵管炎、附件炎或盆腔炎。

7、對于有些正常受孕有困難的女性,如果需要服用排卵藥物,一定要在醫(yī)生的指導下進行。

(責任編輯:陳曉 )

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