附件炎的治療與用藥原則
女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是一種很常見(jiàn)的婦科炎癥疾病,婦女生殖器官和盆腔組織炎癥中,以輸卵管炎最多見(jiàn)。
治療原則
1、臥床休息,半臥位;進(jìn)富營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食;貧血者少量輸血;痛重時(shí)予鎮(zhèn)痛劑。
2、控制感染:選用強(qiáng)力、大量抗生素,常用頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝唑等靜脈點(diǎn)滴。
3、疑有宮內(nèi)組織物殘留時(shí),控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)。
4、手術(shù)治療:膿腫形成,經(jīng)藥物治療48-72小時(shí),體溫持續(xù)下降,中毒癥狀加重或腫塊增大者,行膿腫切開(kāi)引流術(shù);輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日后行手術(shù)治療;突然腹痛加劇、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克,疑膿腫破裂,應(yīng)立即剖腹探查。
5、對(duì)癥支持治療。
用藥原則
1、對(duì)輕型急性盆腔炎,以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主;
2、對(duì)重型急性盆腔炎,以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。
3、膿腫形成,藥物治療效果不理想,行膿腫切開(kāi)引流,取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選用強(qiáng)力,有效抗生素。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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