子宮肌瘤切除術(shù) 會反復(fù)不
子宮肌瘤切除術(shù),顧名思義就是說通過手術(shù)的方式將子宮肌瘤切除掉,根據(jù)目前情況,因子宮次全切除術(shù)后的宮頸有將來發(fā)生癌變的可能,而且殘端癌處理很棘手,因此,目前對于大多數(shù)患者建議行全子宮切除術(shù),也就是說直接將子宮切除。那么,子宮肌瘤切除術(shù),會反復(fù)嗎? 迄今為止,子宮肌瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與以下各方面有關(guān)。
增加子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)的因素:母體妊娠期應(yīng)用雌激素、初潮年齡孝未生育、晚育、肥胖、非洲裔美國人、他莫昔芬等。減少子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)的因素有:鍛煉、多產(chǎn)、絕經(jīng)、口服避孕藥等。 性激素及其受體現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤。子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡,青春期前少見,絕經(jīng)后萎縮或消失。研究認(rèn)為雌孕激素協(xié)同促進(jìn)肌瘤生長。主要機(jī)制可能是卵泡期雌激素上調(diào)了子宮平滑肌上的雌孕激素受體,隨后孕激素在黃體期促進(jìn)肌瘤的有絲分裂活動,從而刺激了肌瘤的生長。
子宮肌瘤中有多種生長因子及其受體表達(dá)水平升高,它們被認(rèn)為是子宮肌瘤形成過程中卵巢性激素上調(diào)的介質(zhì)或效應(yīng)器,但是也不能排除有一種或多種生長因子初級調(diào)節(jié)異常的可能。子宮肌瘤通常含有過多的細(xì)胞外介質(zhì),其中主要含有成纖維細(xì)胞及其產(chǎn)生的膠原蛋白I型和III型等,肌瘤細(xì)胞與成纖維細(xì)胞以及各種生長因子發(fā)生相互作用,為肌瘤形成和生長提供了適宜的微環(huán)境。
子宮肌瘤和體內(nèi)激素水平有關(guān)系,手術(shù)后可能復(fù)發(fā)的,一般來講,子宮肌瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)率約為20-30%,復(fù)發(fā)原因可能有:手術(shù)未能發(fā)現(xiàn)的小的肌瘤,術(shù)后在性激素的作用下逐漸增大;或者患者本身存在著肌瘤致病因素,不斷有新的肌瘤發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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