子宮內(nèi)膜異位癥的常規(guī)治療
正常情況下子宮內(nèi)膜分布在子宮內(nèi)膜表面,受卵巢激素的影響發(fā)生周期性的剝脫,產(chǎn)生月經(jīng),如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔表面以外的其它部位,就稱為子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。談及原因,現(xiàn)在剖腹產(chǎn)率有增高的趨勢,也導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率增加。所以在此提醒廣大婦女最好選用自然陰道分娩,盡量不要剖腹產(chǎn),以免增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)會。子宮內(nèi)膜異位主要發(fā)生在盆腔生殖器的表面,最多見的部位是卵巢,約占子宮內(nèi)膜異位癥的80%,臨床上常常稱為“巧克力囊腫”。子宮后壁、下段、子宮底韌帶、子宮直腸窩等也是常見的發(fā)病部位,另外輸尿管、膀胱、肺、胸膜、臍部等也可發(fā)病。
其危害主要有下面幾點(diǎn):
1。其中50%-70%會引起不孕。
2。給病人帶來很大痛苦,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、周期性肛門墜痛、腰骶部痛、小腹不適感等。需要引起重視的是許多病人認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位只是月經(jīng)期疼痛,過了經(jīng)期就好了。事實(shí)上子宮內(nèi)膜異位癥是漸進(jìn)性加重的,每來一次月經(jīng),子宮內(nèi)膜出血一次,疾病就加重一次。比如巧克力囊腫,不及時(shí)治療就會越長越大,當(dāng)大于7厘米時(shí)就可能會破裂,引起急腹癥,也會對周圍器官造成損傷,同時(shí)有些會轉(zhuǎn)化成惡性的。 現(xiàn)在由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,逐漸取代了開腹手術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)主要可以分為以下三類:
1。保留生育功能的手術(shù),通過手術(shù)把粘連分離,把異位的 內(nèi)膜切除,比如把巧克力囊腫摘除,而卵巢、輸卵管、子宮都保留;
2。保留卵巢功能的手術(shù),即子宮切除術(shù),因?yàn)槁殉彩钱a(chǎn)生雌性激素的主要器官,而子宮去除后對卵巢的功能影響不大;
3。根治性手術(shù),子宮、卵巢、輸卵管全切除,這樣基本上痛經(jīng)不會復(fù)發(fā)?!?/p>
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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