不當(dāng)人流如何引發(fā)不孕?
人工流產(chǎn),兒戲不得目前,婚前性行為在國(guó)內(nèi)非常普遍。最近有調(diào)查發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)婚前性生活率已達(dá)86%。另一方面,由于長(zhǎng)期受封建思想影響,國(guó)內(nèi)的青春期性教育還相對(duì)滯后,避孕意識(shí)淡薄和避孕知識(shí)缺乏者,在青少年中不乏其人。
雖然沒(méi)有國(guó)內(nèi)婦女婚前人工流產(chǎn)率的具體數(shù)字,但在各大小醫(yī)院的人流婦女中,超過(guò)一半是未婚的,而且不少人在婚前有過(guò)不止一次的人流史。其實(shí),人流有很多的并發(fā)癥,別的不說(shuō),光是婚后不孕就會(huì)給她們以后的家庭帶來(lái)極大麻煩。因此,奉勸一句:人工流產(chǎn),兒戲不得。
輸卵管堵塞致不孕
臨床上經(jīng)??梢杂龅綁櫶ナ中g(shù)后導(dǎo)致不孕的患者。其主要原因之一是輸卵管炎癥引起阻塞。
墮胎后引發(fā)輸卵管炎癥的因素是多方面的。首先是患者身體抵抗力的下降。墮胎手術(shù),不管是吸宮術(shù)還是藥流術(shù),對(duì)人體都是一次很大的創(chuàng)傷,容易造成患者身體抗病能力下降。不能有效清除從陰道進(jìn)入子宮腔及輸卵管的致病菌,使這些病原體得以在輸卵管內(nèi)繁殖,破壞輸卵管黏膜,使其發(fā)生壞死、粘連、阻塞。有時(shí)候,病原體還會(huì)蔓延到盆腔,導(dǎo)致盆腔炎,使輸卵管與盆腔其他臟器粘連,導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖。
患者下腹經(jīng)常隱痛不適或疼痛,B超檢查或?qū)m腔造影顯示輸卵管積水。因此,強(qiáng)調(diào)人流應(yīng)該在身體狀況好時(shí)施行手術(shù)后要充分休息,滋補(bǔ)弱體。
其次可能是患者手術(shù)前已存在生殖道炎癥,主要包括陰道炎和宮頸炎。由于不少生殖器炎癥并沒(méi)有陰部瘙癢及白帶增多等不適,有的即使做白帶常規(guī)化驗(yàn)也不能查出(尤其是支原體、衣原體感染,以及細(xì)菌性陰道炎等),故常易被忽視。在墮胎手術(shù)后,這些病原體可能上行蔓延到宮腔和輸卵管,造成輸卵管發(fā)炎。因此,強(qiáng)調(diào)手術(shù)前應(yīng)先做足相關(guān)的檢查和治療。
再次可能是手術(shù)過(guò)程的污染。如手術(shù)室污染、手術(shù)者沒(méi)有嚴(yán)格洗手和穿無(wú)菌衣、手術(shù)器械消毒不嚴(yán)等。不少少女因害怕墮胎之事被人知道,不敢到正規(guī)醫(yī)院,而是偷偷到一些設(shè)備簡(jiǎn)陋、技術(shù)落后的小診所做手術(shù),結(jié)果釀成嚴(yán)重后果。因此,強(qiáng)調(diào)人流必須到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)技術(shù)人員施行。
最后是術(shù)后感染。手術(shù)后使用不潔的陰部護(hù)墊,過(guò)早性交,坐盆及陰道用藥,以及沒(méi)有預(yù)防性使用抗生素等,均可能導(dǎo)致術(shù)后感染。
對(duì)于輸卵管堵塞引起的不孕,可擇期行輸卵管整形術(shù)疏通生殖道,倘若失敗,也不必過(guò)于傷心絕望,目前日益成熟的試管嬰兒技術(shù)可幫助部分不孕夫婦完成心愿。官腔粘連,不孕的另一主要原因
此外,官腔粘連也是導(dǎo)致人工流產(chǎn)后不孕的另一主要原因,它主要是由手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)后官腔嚴(yán)重感染所致。
我們知道,子宮腔為子宮內(nèi)膜所覆蓋,這層內(nèi)膜是人類胚胎繁殖的土壤,也是受精卵著床的地方。子宮內(nèi)膜分兩層,分別為表面的功能層和下方的基底層。在正常情況下,功能層隨著卵巢變化周期性增厚與脫落,脫落時(shí)即形成月經(jīng);基底層在功能層脫落后,分化出新的功能層。
因此,如果在刮宮手術(shù)時(shí)操作不當(dāng),把基底層的子宮內(nèi)膜也一起刨除了,結(jié)果就會(huì)像斬草除根一樣,使子宮內(nèi)膜無(wú)法重新生長(zhǎng)出來(lái),繼而,子宮腔創(chuàng)面只能由無(wú)功能的疤痕組織所代替。這就是所謂的宮腔粘連。
此后的月經(jīng)量跟子宮內(nèi)所剩內(nèi)膜面積的多少有關(guān),倘若宮腔完全被疤痕所代替,患者就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。因此,在施行刮宮手術(shù)時(shí),我們強(qiáng)調(diào)要適可而止。既必須刮干凈,以避免不全流產(chǎn),又不能刮過(guò)了頭,以致錯(cuò)誤地鏟除基底層內(nèi)膜。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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