子宮內膜癌是婦科生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，多與雌激素過多或持續(xù)刺激有關。一般認為，患子宮內膜的高危因素有：肥胖、糖尿病或糖耐量異常、高血壓；不育；月經初潮早，絕經晚；多囊卵巢綜合征；某些卵巢腫瘤；內源性或外源性雌激素刺激；盆腔放療史、腫瘤家族史等。子宮內膜癌的診斷主要根據(jù)病史、臨床檢查、病理檢查及輔助檢查。

子宮內膜癌應做哪些檢查？

陰道出血、異常的陰道排液、宮腔積液或積膿為子宮內膜癌的主要癥狀，其中不規(guī)則陰道流血是最典型的癥狀，開始常是少量出血，偶爾為大量出血，尤其是絕經后的中老年婦女發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，要警惕子宮內膜癌的發(fā)生。未絕經的婦女可表現(xiàn)為月經過多、經期延長或月經中期出血等，有時表現(xiàn)為陰道異常排液，分泌物增多，呈水樣或血性，部分人伴有下腹疼痛。子宮內膜癌早期癥狀明顯，不難察覺，出現(xiàn)上述癥狀應及時就診。

經腹或陰道B超檢查應作為常規(guī)檢查，如陰道B超發(fā)現(xiàn)絕經后婦女子宮內膜厚度大于5毫米時，應警惕有無子宮內膜癌。

子宮內膜組織病理學檢查是確診子宮內膜癌的依據(jù)，組織學檢查取材方法包括內膜活檢、分段取內膜及全面刮宮。其中，選擇為分段取內膜，全面刮宮主要用于各項檢查均未能確診，而臨床仍高度懷疑子宮內膜癌時。病理學檢查可了解組織學類型、細胞分化情況，并且可測量宮腔深度，以便于子宮內膜癌的臨床分期。

診斷子宮內膜癌的影像學檢查方法有CT及磁共振（MRI）成像檢查，用于觀察宮腔、宮頸病變，肌層浸潤的深度以及淋巴結轉移等情況，有助于確定病變范圍及制定治療方案，尤其是MRI，可對腫瘤的大小和浸潤肌層的深度做出較準確估計。但由于其費用昂貴，不宜作為常規(guī)檢查使用。另外，子宮內膜癌無特異敏感的腫瘤標記物，但若血清CA125或CA19-9水平升高，有助于診斷。