人流后子宮出血的原因與并發(fā)癥
通常人工流產(chǎn)后四十天左右時子宮內(nèi)膜就可以恢復正常。正常子宮內(nèi)膜的厚度為5-12毫米之間,但注意子宮內(nèi)膜的厚度是變化的,在月經(jīng)出血結(jié)束時最薄,之后逐漸增厚,到了下次月經(jīng)出血前最厚。如果懷孕了,子宮內(nèi)膜就會進一步增厚。
在吸宮后或服藥后,胎兒以及胎盤絨毛組織沒有像我們期望的那樣全部排出,而是有部分組織滯留在子宮內(nèi),這些組織既不會愈合又不會自動流出,結(jié)果在子宮內(nèi)留下一個難以愈合的傷口。正常時,在懷孕早期進行人工流產(chǎn)后,陰道出血比較少,出血在10天以內(nèi)會自然停止。如果出血量很多,而且久久不停,又有腰腹痛,或出現(xiàn)大出血,就可能是不全流產(chǎn)。
人流后子宮出血的并發(fā)癥
⑴老年性陰道炎、子宮頸糜爛及子宮頸息肉,多在婦科檢查后或性生活后有少許新鮮出血,平時可能有血性白帶(有時白帶呈高梁米湯樣或琥珀色),子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增殖癥也能引起陰道出血。
⑵功能性子宮出血及服黃體酮、乙烯雌酚、避孕藥等激素藥物停藥后可引起陰道出血。
⑶子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮頸癌、子宮體癌以及卵巢的顆粒細胞瘤都會引起陰道出血并伴有赤白帶。
⑷血小板減少性紫癜、白血病以及肝功能損傷而致陰道流紅,伴皮膚有出血點。
⑸停經(jīng)后不規(guī)則出血,發(fā)生在育齡婦女中,首先考慮為妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕,葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。
⑹經(jīng)前或經(jīng)后血染,如月經(jīng)來潮前數(shù)天,或來潮后數(shù)日有少量血性分泌物,一般為卵巢功能不正常;上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)。
⑺妊娠晚期出血,可能產(chǎn)生前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂。
⑻妊娠出血可能為胎盤殘留、子宮復舊不全、產(chǎn)褥感染。
⑼幼兒陰道出血,可能患陰道肉瘤。
⑽絕經(jīng)期婦女陰道不規(guī)則出血,且量多,持續(xù)時間長,應排除子宮內(nèi)膜癌及生殖惡性腫瘤。
(責任編輯:陳曉 )
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