盆腔炎癥往往是由于一種以上病原體所致的混合感染，即使是所謂特異性盆腔炎，如淋球菌或結(jié)核桿菌所致的盆腔炎也往往并非單一的細(xì)菌感染，而很可能合并有其他病原體，常為需氧菌與厭氧菌的混合感染。

在所培養(yǎng)出的細(xì)菌中厭氧菌約占60～70%。嚴(yán)重的盆腔炎癥或已形成盆腔膿腫者常是大腸桿菌與某種厭氧菌的混合感染，惡臭的膿液是由于厭氧菌而非大腸桿菌所致。

盆腔炎的4個感染途徑：

1、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

細(xì)菌、病原體等經(jīng)外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵人盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要傳播途徑，多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。

2、沿生殖器粘膜上行蔓延

病原體侵人外陰、陰道之后，沿粘膜面經(jīng)宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴(kuò)散。

3、直接蔓延

腹腔其他臟器感染后，直接蔓延到內(nèi)生殖器，如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。

4、經(jīng)血循環(huán)傳播也是盆腔炎的感染途徑

病原體先侵人人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，為結(jié)核菌感染的主要途徑。