什么是出現(xiàn)痛經(jīng)的病因
痛經(jīng)這個詞語時常出現(xiàn)在人們的生活中,那么什么是痛經(jīng)呢?大約有50%的青中年婦女都會發(fā)生痛經(jīng),是最常見的婦科病。下面專家會為您詳解什么是痛經(jīng)。
什么是痛經(jīng)?痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。婦女行經(jīng)期間或行經(jīng)前后可以有輕微腹痛、下墜等不適,這是正?,F(xiàn)象。但若這些不適明顯變重,以致影響工作及生活而需要治療,則稱為痛經(jīng)。
痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
1。原發(fā)性痛經(jīng):無盆腔器質(zhì)性病變,也稱功能性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)于初潮后即開始,多為功能性,以未婚未育年輕女性多見。原發(fā)性痛經(jīng)有三個特點對診斷有重要意義:
①痛經(jīng)的月經(jīng)周期幾乎都是有排卵的;痛經(jīng)大都發(fā)生在月經(jīng)期的開始數(shù)小時,且在2到3天內(nèi)疼痛消失;
②痛在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域,呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性痛。尚應(yīng)注意有無心情緊張等心理因素、子宮發(fā)育不良和子宮過度前、后屈等情況;
③子宮內(nèi)膜呈管型脫落的膜樣痛經(jīng)。潘凌亞等流行病學研究發(fā)現(xiàn)初潮c5:12歲,月經(jīng)》7天,月經(jīng)期運動者的原發(fā)痛經(jīng),可能引起子宮內(nèi)膜異位癥。Davis對49例痛經(jīng)者腹腔鏡證實為子宮內(nèi)膜異位癥。Schroeder等提出青春期痛經(jīng),用止痛藥無效中多數(shù)系子宮內(nèi)膜異位癥引起。因此診斷原發(fā)性痛經(jīng)后,應(yīng)考慮其中可能有輕度子宮內(nèi)膜異位癥者。
2。繼發(fā)性痛經(jīng):指盆腔器質(zhì)性病變導致痛經(jīng)。繼發(fā)性則在行經(jīng)一段時間后方出現(xiàn),多為器質(zhì)性,常見原因有子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、戴避孕環(huán)等。疼痛多在行經(jīng)數(shù)小時后,或在經(jīng)前1~2天開始,經(jīng)期加重??蔀楦菇g痛、脹痛、墜痛,疼痛劇烈時可有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷,甚至虛脫等。
繼發(fā)性痛經(jīng)因病種不一而表現(xiàn)不同。
(1)盆腔感染:附件炎,子宮旁組織炎等均能在月經(jīng)期出現(xiàn)痛經(jīng)。但非月經(jīng)期也有盆腔痛,而月經(jīng)期加重。當急性與亞急性發(fā)作時,則疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)系。
(2)子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥:常發(fā)生在育齡期。痛經(jīng)的特點是進行性加重,病情較重者平時也有盆腔痛、性交痛。婦科檢查捫及子宮骶骨韌帶處痛性結(jié)節(jié)具診斷價值,腹腔鏡檢查提高了診斷的準確性。腺肌癥痛經(jīng)特征與子宮內(nèi)膜異位癥相仿,但子宮痛為主,子宮可增大。超聲顯示子宮肌層不規(guī)則,有診斷價值。可伴有月經(jīng)過多。
(3)子宮肌瘤 一般無痛經(jīng),偶見粘膜下肌瘤(有蒂),有痛經(jīng)。肌瘤伴痛經(jīng)時可能合并腺肌癥或腺肌瘤。子宮肌瘤本無痛經(jīng),以后出現(xiàn)痛經(jīng)時應(yīng)檢查有否子宮肌瘤變性。超聲檢查有協(xié)助診斷作用。
常見的繼發(fā)性痛經(jīng)有:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥、 (急性、慢性)、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔。
原發(fā)性痛經(jīng)的原因目前還不太清楚,可能有以下幾種因素:
(1)內(nèi)分泌因素:排卵后在孕激素作用下,分泌期子宮內(nèi)膜能合成和釋放較多的前列腺素,前列腺素可促進平滑肌收縮、痙攣,以致子宮缺血引起痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)絕大多數(shù)均在有排卵的月經(jīng)期發(fā)生。
(2)子宮因素:子宮發(fā)育不良可由于子宮收縮力差或不協(xié)調(diào)引起痛經(jīng),子宮畸形、子宮過度傾屈、子宮頸口狹窄梗阻,可使經(jīng)血流通不暢,造成經(jīng)血潴留,從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。
(3)子宮內(nèi)膜若整塊脫落,排出不暢亦可刺激子宮收縮產(chǎn)生痛經(jīng),此種痛經(jīng)稱為膜樣痛經(jīng)。
(4)少數(shù)患者由于精神緊張,對月經(jīng)生理認識不足,以致產(chǎn)生恐懼而疼痛。
痛經(jīng)程度往往因人而異,這除了與痛經(jīng)產(chǎn)生的原因有關(guān)外,在一定程度上也與個人對疼痛敏感的程度有關(guān)。
痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
原發(fā)性痛經(jīng)是青春期婦女中最常見的婦科疾病之一。發(fā)生率介于30-50%。 如果痛經(jīng)史較長,應(yīng)該考慮是否為繼發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)可由子宮內(nèi)膜異位癥、先天性子宮畸形(包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等)、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等引起。所以如果女性痛經(jīng)比較嚴重且歷史較長,建議到醫(yī)院檢查,及早搞明白病因。
什么是痛經(jīng)大家知道了。專家建議年輕女性,如果能提高自身體質(zhì),痛經(jīng)會得到比較好的改善,所以平時女性朋友應(yīng)加強鍛煉,提高身體素質(zhì),增強抵制疾病的能力。
另外痛經(jīng)女性在經(jīng)前應(yīng)注意飲食,盡量不沾涼水,并且可考慮喝一些姜水等,也可緩解疼痛的程度。
女性內(nèi)分泌失調(diào)引起的痛經(jīng)是當今世界醫(yī)學尚未攻克的難題之一。(英)刊報道美國有周期性月經(jīng)的婦女中90%有痛經(jīng),36%一直或常有痛經(jīng)。在美國痛經(jīng)是缺勤或不能運動的最重要原因。
據(jù)英國一家醫(yī)學權(quán)威機構(gòu)調(diào)查報告指出,全球女性中80%有不同程度的痛經(jīng)。牛津大學婦科專家肯尼迪博士在英國科學成就學會會議上說:“三分之二婦女患上經(jīng)痛,四分之三病發(fā)無法工作。”我國早在1978年全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組,對全國29個省市、自治區(qū)13萬多婦女月經(jīng)生理常數(shù)的調(diào)查分析,痛經(jīng)者占33.19%,輕度占45.73%,中度占.81%,重度占13.55%。少女的原發(fā)性痛經(jīng)占75%。國內(nèi)外痛經(jīng)發(fā)病率每年持上升趨勢,國外痛經(jīng)發(fā)生率大大高于國內(nèi)。
以上就是專家為您詳解什么是痛經(jīng)的內(nèi)容。想要避免痛經(jīng)的女性可以去醫(yī)院咨詢專家使用中藥治療。希望上文的知識對您有所幫助。如果您還有不明白的地方,請閱讀本欄目其余文章或者咨詢專家,找到您想要的答案,在此衷心地感謝您對本站的支持。
(責任編輯:陳曉 )
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