中醫(yī)認為痛經的發(fā)生與沖任、子宮的周期性生理變化有關，辨證論治如下：

一、虛證：不榮則痛，意思是氣血虛弱或肝腎虧損造成。

由于氣血不足或是脾胃功能不健運，氣血運行無力，滯而不暢，或肝腎臟腑功能虧損所致的精虧血少，使婦女生理密切關系的沖任二脈失于濡養(yǎng)，造成痛經。 治法宜平時調補，補氣養(yǎng)血或滋補肝腎。

二、實證：不通則痛，意思是氣血運行不暢造成。

由于肝氣不舒暢，氣滯血淤，經血滯于子宮，或感受寒邪，平時過量吃寒涼生冷食物，使血為寒凝，或是因感受濕熱之邪，濕熱與血搏結，以致氣血凝滯不暢。由于月經前或月經時，氣血下注沖任、子宮，胞脈，造成壅滯，塞而不通，所以會痛。