細菌性陰道炎如何檢查診斷?
細菌性陰道炎典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色,灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味,由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現(xiàn)為性交時或性交后臭味加重。那么,細菌性陰道炎有哪些診斷方法?
細菌性陰道炎有哪些診斷方法?
一、從細菌性陰道炎診斷標準來看
1、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。
4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞。
上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。
二、從細菌性陰道炎的癥狀來診斷
1、極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發(fā)病時無明顯充血表現(xiàn)。
2、陰道異常分泌物明顯增多呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色帶有特殊的魚腥臭味。
3、由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現(xiàn)為性交時或性交后臭味加重月經(jīng)期陰道PH值升高,故經(jīng)期時或經(jīng)期后臭味也可加重。
4、患者外陰有不適感包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現(xiàn)性交痛。
三、具體的細菌性陰道炎實驗室檢查方法
1、涂片。鏡檢取分泌物作涂片可找到線索細胞(Clue cell),線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞,特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒,好像撒上了一層面粉,細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
2、胺試驗。取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有"魚腥"樣氨釋出,這是因為分泌物中胺量較高,遇堿后可放出氨味來。
3、培養(yǎng)法。應先分離后再作培養(yǎng),可見到直徑為0.5mm圓形,不透明,表面光滑的菌落。
4、生化法。取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反。
5、熒光抗體法。涂片后用熒光抗體染色鏡檢。
(責任編輯:吳潔媚 )
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