隨著年齡增長(zhǎng)，女性尿失禁患病率會(huì)逐年增高，高發(fā)年齡為45—55歲。醫(yī)生說，這可能與年齡增長(zhǎng)后盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。而慢性肺部疾病、糖尿病等老年常見疾病也會(huì)促進(jìn)尿失禁進(jìn)展。若是輕度尿失禁可試試改變排尿習(xí)慣，日常多做盆底肌訓(xùn)練也有助預(yù)防或者幫助治療。

令人尷尬的尿失禁，女性45歲—55歲高發(fā)

日常多做做盆底肌訓(xùn)練 既能預(yù)防又有治療作用

40出頭的李女士，性格開朗，每日的廣場(chǎng)舞是她最愛的社交活動(dòng)。但最近她開始漸漸不愿意去參加這樣的活動(dòng)了，為何？原來她身邊的朋友說她身上經(jīng)常有“尿騷”味，漸漸疏遠(yuǎn)了她。李女士的這種困擾，醫(yī)學(xué)上稱之為“尿失禁”。

尿失禁是女性的常見疾病，目前據(jù)全球統(tǒng)計(jì)，患病率接近50%，其中嚴(yán)重的尿失禁約占7%。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致女性尿失禁的發(fā)生？生活中又如何預(yù)防？

杭州市三醫(yī)院泌尿外科主任諸靖宇副主任醫(yī)師做客本報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí)，與大家分享了女性尿失禁的相關(guān)知識(shí)。

最近有一位李阿姨找到諸醫(yī)生，50多歲的她剛做了外婆，本是件高興的事情。但她在幫女兒照顧孩子的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己一抱孩子尿就會(huì)不自主地漏出來，很是難堪。

“尿失禁分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁等，臨床上幾乎一半以上是壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。”諸醫(yī)生說。

壓力性尿失禁是指打噴嚏、用力咳嗽、運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)的不自主漏尿。

急迫性尿失禁則是指與尿急相伴隨，尿急后立即出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象。

諸醫(yī)生說：“臨床中對(duì)于尿失禁有不同程度的診斷，像一般活動(dòng)及夜間無尿失禁，只是在腹壓增加時(shí)會(huì)偶發(fā)尿失禁，且不需要佩戴尿墊的為輕度，可以先從改變排尿習(xí)慣開始。但要是癥狀嚴(yán)重到尿失禁頻繁發(fā)生，需要佩戴尿墊，甚至連躺著都會(huì)尿失禁時(shí)，就有必要請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行藥物或者是手術(shù)治療。”

輕度尿失禁試試改變排尿習(xí)慣

在大講堂的互動(dòng)環(huán)節(jié)，大家最關(guān)心的就是女性尿失禁有沒有方法預(yù)防？或是患病后有哪些好的方法治療？對(duì)此，諸醫(yī)生的建議是，首先要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。比如不要憋尿，因?yàn)榘螂走^度擴(kuò)張會(huì)損傷逼尿肌，且膀胱過度充盈時(shí)壓力也比較大。再比如每次排尿200—300毫升為佳。

其次，針對(duì)肥胖女性，減肥是好方法?！盎加袎毫π阅蚴Ы姆逝峙?，體重減少10%，尿失禁次數(shù)將減少50%以上。我最近有好幾位患者親身試驗(yàn)后都反饋效果明顯?！敝T醫(yī)生說。另外，像減少咖啡、酒精的攝入也有助于控制壓力性尿失禁的次數(shù)。

諸醫(yī)生還介紹了一種既有預(yù)防又有治療作用的盆底肌訓(xùn)練方法。即有意識(shí)地對(duì)盆底肌肉進(jìn)行重復(fù)地、選擇性地自主收縮和放松，以恢復(fù)衰弱、松弛的盆底肌，從而增強(qiáng)控尿能力。這就是著名的“凱格爾”鍛煉法。

具體方法如下：每次收縮盆底肌10秒以上，然后進(jìn)行相等時(shí)間的放松，每天鍛煉45—50次，可分為2—3組進(jìn)行，躺著、坐著、站著均可進(jìn)行，站立效果更加明顯。

“好多患者練了幾天以后，因?yàn)楦杏X肌肉酸脹就堅(jiān)持不下去，其實(shí)這恰恰說明鍛煉有了效果，一定要堅(jiān)持下去，一般要堅(jiān)持8周以上?！敝T醫(yī)生說。