作為孕育下一代的宮殿，子宮具有極強的伸縮性，在妊娠足月的時候，容積擴張可高達(dá)1000倍。這座宮殿的四壁是縱橫交錯的肌層，門戶就是宮頸口。如果部分肌纖維呈旋渦狀生長，從而形成了實性的瘤體，這就是子宮肌瘤。子宮肌瘤是育齡婦女十分常見的一種良性疾病，約有1/5年齡在30-50歲的婦女患有子宮肌瘤。有文獻(xiàn)報道，子宮肌瘤的患病率甚至可高達(dá)80%。

    子宮肌瘤的危害有哪些？

　　罪行一：導(dǎo)致腹痛。子宮肌瘤與正常的肌纖維之間有疏松的間隙。如果肌瘤生長在子宮這座宮殿的外墻，則不會對子宮的生理功能產(chǎn)生太大影響，除非肌瘤的蒂過長，肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腹痛而需要緊急手術(shù)。

　　罪行二：導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。如果肌瘤長在墻壁間、向內(nèi)膨出而使內(nèi)墻突出，稱為壁間肌瘤；如長在內(nèi)墻、瘤子突向?qū)m腔，則稱為黏膜下肌瘤。壁間肌瘤和黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致月經(jīng)時間長、月經(jīng)量過多、白帶增多、來月經(jīng)的時候肚子痛等不適癥狀；如果月經(jīng)量長期過多，則可導(dǎo)致慢性失血性貧血。

　　罪行三：影響生育。占據(jù)宮殿空間，使宮殿內(nèi)壁變形的肌瘤可能會影響受精卵著床、胚胎發(fā)育，造成不孕、流產(chǎn)。在分娩的時候，由于肌瘤夾在子宮肌層之間，可能導(dǎo)致子宮收縮無力、不協(xié)調(diào)而影響產(chǎn)程進(jìn)展；靠近宮頸口的肌瘤會妨礙胎先露的下降。

　　子宮肌瘤還有其它罪行，就不再一一贅述。總的來說，子宮肌瘤是一種很常見的良性疾病，不會轉(zhuǎn)移到其它部位，雖然約１％的肌瘤可能會發(fā)生惡性變，但它此時已經(jīng)改名了，稱為子宮肉瘤。

　　子宮肌瘤應(yīng)該如何治療

　　對于子宮肌瘤，婦科醫(yī)生根據(jù)肌瘤的生長部位與“罪行”大小，對肌瘤采取了“區(qū)別量刑”的處理方式。

　　小肌瘤無需治療 定期觀察即可

　　主要針對那些體積小、生長速度慢、沒有癥狀的子宮肌瘤，因為沒有“前科”而不需要進(jìn)行任何治療，每年做一至兩次婦科檢查即可。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會提出相應(yīng)的進(jìn)一步診治建議。

　　哪些肌瘤要采用藥物治療

　　對于一些不必“即刻處死”的子宮肌瘤，可采用藥物治療，比如子宮肌瘤體積過大，手術(shù)前須將肌瘤體積縮小，以減少手術(shù)難度者；肌瘤導(dǎo)致貧血，為減少術(shù)中輸血的可能性，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，以藥物治療達(dá)到閉經(jīng)，糾正貧血后擇期手術(shù)者；子宮肌瘤直徑在４厘米左右，患者尚未生育，但又不愿意近期接受肌瘤剔除術(shù)者；等等。所采用的藥物有雄激素、達(dá)那唑、三烯高諾酮、米非司酮等。不過，這些藥物的效果并不十分滿意，且容易復(fù)發(fā)，所以，藥物治療只能起到為手術(shù)治療打基礎(chǔ)或姑息治療的作用。

　　子宮肌瘤多大需要手術(shù)

　　對于“罪大惡極”的子宮肌瘤，就只能判“斬刑”了。因為手術(shù)治療可起到祛除病灶、明確診斷的目的。

　　需要判“斬”的子宮肌瘤有：近期增長快，可疑惡性變或發(fā)生了感染、扭轉(zhuǎn)的；位于宮腔，因為會引起較多和較長時間出血，藥物治療效果不好的；因子宮肌瘤造成月經(jīng)過多，導(dǎo)致貧血（血色素低于１０克／升）者；肌瘤較多或體積較大，使得整個子宮比妊娠兩個半月的子宮還要大者；肌瘤長在子宮頸部，使子宮門戶阻塞者；肌瘤壓迫了膀胱或直腸，引起尿頻、尿不盡感或大便困難等癥狀；等等。

　　此外，如果絕經(jīng)之后肌瘤沒有縮小反而增大，也一定要進(jìn)行手術(shù)治療，因為存在惡性變的可能。

　　“行刑”的方式分三種：子宮全切術(shù)、子宮次全切術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等。如果不再有生育要求，可行子宮全切術(shù)或次全切術(shù)。子宮全切術(shù)就是一并切除子宮體和宮頸，次全切術(shù)則保留宮頸。如果患者仍有生育要求或為黏膜下肌瘤，可行肌瘤剔除術(shù)而保留子宮。

　　從“量刑”的標(biāo)準(zhǔn)我們可以看出，那些所謂能夠徹底化解肌瘤的藥物根本沒有確鑿的科學(xué)依據(jù)。況且，某些子宮肌瘤體積增長不一定會引起癥狀，甚至?xí)娜灰饜盒詳U張，不經(jīng)過定期檢查難以發(fā)現(xiàn)。如果再盲目地用藥物治療子宮肌瘤，則可能延誤病情，危及生命。因此，子宮肌瘤患者應(yīng)在婦科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下定期檢查，該手術(shù)時就手術(shù)，既不量刑過重，又不使其逍遙法外。