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打一針,子宮肌瘤消失了

2007-04-27 00:44:08    作者:林仲秋  家庭醫(yī)生在線

  據(jù)資料顯示,在35歲以上的婦女中,大約每4人就有1人的子宮里長有肌瘤,故子宮肌瘤有“婦女第一瘤”之稱。那么,這25%的婦女都要挨一刀?別擔(dān)心,下面的新技術(shù)可免您后顧之憂。

  黃女士結(jié)婚不久就有月經(jīng)過多,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤,生兒育女的任務(wù)使她不敢輕易決定手術(shù)治療。劉小姐是位離婚女士,期待再婚的愿望令她視子宮如生命,煩人的子宮肌瘤使她十分彷徨。她既想保留子宮,又想去除肌瘤,卻又害怕手術(shù)會在腹部留下傷疤,給再婚設(shè)置障礙。

  傳統(tǒng)的徹底治療子宮肌瘤的方法是子宮切除,但這不易為年輕患者所接受。子宮肌瘤剔除術(shù)可以保留子宮,其缺點是約有20%~25%的人手術(shù)后會復(fù)發(fā)。而且腹部和子宮均有切口和疤痕,少數(shù)患者如愈合不良,對以后的懷孕或分娩可造成一定的影響。較新的腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷會小一些,但腹部還是要開三到四個小口,且術(shù)中止血的問題也較難解決。宮腔鏡手術(shù)則只適用于黏膜下肌瘤。

  有沒有既能有效地治療子宮肌瘤,又能保留子宮,而且不須開刀的方法呢?有!這就是下面介紹的治療子宮肌瘤的新方法——子宮肌瘤介入栓塞治療術(shù)。黃女士和劉小姐通過這種方法治療后,不約而同地說了一句話:“原來,打針也可以治療子宮肌瘤啊?!笔中g(shù)康復(fù)后不久,黃女士就懷孕了。

  子宮動脈栓塞術(shù)用于治療盆腔外傷性大出血、產(chǎn)后大出血和盆腔惡性腫瘤等疾病已有30多年的歷史。但是直到1994年,才由一位英國學(xué)者發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮動脈栓塞術(shù)后,可使病人出血停止、經(jīng)量減少、肌瘤和子宮縮小。在此之后,子宮動脈栓塞術(shù)逐漸用于治療子宮肌瘤。

  治療時,醫(yī)生在病人的大腿根部開一個小口并進(jìn)行股動脈穿刺,就像打針一樣,然后在X光儀器引導(dǎo)下,小心翼翼地把一根很細(xì)的導(dǎo)管沿著血管走向一直插到供應(yīng)肌瘤營養(yǎng)的動脈,直接注入栓塞劑(常用聚乙烯醇和明膠海綿),很快地,供應(yīng)肌瘤血液的血管就堵塞了。沒有了血液供應(yīng)營養(yǎng),肌瘤不久就會“餓死”,由機體免疫系統(tǒng)將其逐漸“吃掉”。一般來說,手術(shù)3個月后肌瘤會停止生長,最終肌瘤會縮?。担埃ヒ陨?,部分患者子宮可恢復(fù)正常大小。由肌瘤引起的月經(jīng)量多和壓迫癥狀也得以緩解,有些由于肌瘤原因?qū)е虏辉械幕颊咭部梢垣@得懷孕的機會,最終達(dá)到既治療了子宮肌瘤,又保留了子宮的目的。

  這種介入栓塞治療術(shù)具有以下優(yōu)點:①微創(chuàng)性:不須開刀,避免開腹,如同打針注射;②可重復(fù)性:再次發(fā)病,可再次治療;③定位準(zhǔn)確:在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下,準(zhǔn)確穿刺、插管,克服盲目性;④療效好、見效快;⑤并發(fā)癥少;⑥康復(fù)快:住院時間僅需幾天。對于治療子宮肌瘤來說,這種方法特別適用于年輕、希望保留子宮及因身體條件不好不能耐受手術(shù)或不愿接受手術(shù)治療的患者。

  但是,這種治療方法也有不足之處:介入材料較貴,而且必須在數(shù)字減影顯像儀器引導(dǎo)下進(jìn)行,總的費用比傳統(tǒng)的手術(shù)費用要高;肌瘤不能太大,一般來說,肌瘤直徑在6~10厘米范圍內(nèi)效果較好;治療后對月經(jīng)過多、痛經(jīng)癥狀的改善雖較明顯,但肌瘤的縮小相對較緩慢;不適合肌瘤蒂部細(xì)小的漿膜下肌瘤,因為怕治療后肌瘤壞死脫落掉在盆腔和腹腔中引起感染,而較大肌瘤壞死后的吸收也可能會發(fā)生感染。有報道說有1%的機會可能出現(xiàn)子宮壞死、損傷子宮并可能導(dǎo)致須切除子宮,故栓塞治療后的抗感染治療就顯得非常重要。還有少數(shù)病人可能出現(xiàn)停經(jīng)。有嚴(yán)重心血管疾病和血管栓塞性疾病的人也不宜采用此療法。術(shù)后病人一般都有短期的疼痛、惡心,須應(yīng)用止痛藥或使用術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法來止痛。

  介入療法與手術(shù)方法各有優(yōu)缺點,即使不考慮經(jīng)濟(jì)因素,介入療法也還不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)治療。子宮肌瘤的患者究竟該用哪種治療方法,必須與家人、醫(yī)生一起充分討論后再做決定。

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(責(zé)任編輯:吳燕 )

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