闌尾炎病是由于糞石阻塞致使管腔的排泄不暢，引起的闌尾管腔的壓力增大。闌尾炎通常起病急，根據(jù)病程分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，往往通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行比較徹底的治療，但有的患者害怕手術(shù)后有后遺癥，想采用保守治療的方式，但又害怕不通過(guò)手術(shù)治療，治療效果不徹底，針對(duì)闌尾炎不手術(shù)能好嗎以及闌尾炎如何進(jìn)行保守治療等問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院副主治醫(yī)師楊世斌為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

闌尾炎不手術(shù)能好嗎？

闌尾炎手術(shù)與否需因情況而定：1、超過(guò)三天形成周?chē)撃[則不建議手術(shù)。2、患有急性闌尾炎、化膿性闌尾炎，需做手術(shù)，否則會(huì)引起繼發(fā)性的感染性休克。3、單純性闌尾炎或慢性闌尾炎的急性發(fā)作，可以選擇保守治療，百分之八九十的患者，可以通過(guò)抗炎治療穩(wěn)定病情，但一部分病人，尤其是有闌尾糞石的病人，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。

闌尾炎如何進(jìn)行保守治療？

闌尾炎保守治療主要包括：1、短時(shí)間內(nèi)的禁止飲食。2、高強(qiáng)度的抗炎、抗感染治療，主要包括抗厭氧菌類(lèi)藥物，比如頭孢類(lèi)的藥物，或者是甲硝唑類(lèi)的藥物聯(lián)合應(yīng)用，再或是單藥應(yīng)用進(jìn)行抗炎治療。3、抗炎治療后一天或隔天抽血化驗(yàn)，或檢查病人的腹痛的癥狀是否能夠得到緩解。

闌尾炎如果想要采取保守治療，需要看患者的病變程度，以及患者的自身情況。闌尾的管腔分為四層粘膜層、粘膜下層、肌肉層和漿膜層，如果闌尾的管腔炎癥還沒(méi)有穿孔到粘膜層波及到漿膜層，此時(shí)屬于慢性闌尾炎，還可以進(jìn)行相應(yīng)的保守治療。如果一旦闌尾的炎癥隨著壓力的增大，突破了漿膜層從而引起穿孔，就是平時(shí)臨床上所說(shuō)的壞疽性闌尾炎，這時(shí)候就要采取手術(shù)治療，否則會(huì)引起嚴(yán)重的腹腔感染，危及生命。