所謂意外，指的就是意料之外、料想不到的事件，它可發(fā)生在每個人身上，有時可能是危及生命的。當意外事件發(fā)生，比如說親友突然暈倒并無法喚醒時，很多人可能會感覺到手足無措，不知道如何是好。這時候，如果能掌握一些必備的急救常識，有時或許能起到與死神賽跑、拯救患者生命的關(guān)鍵作用。每年9月第二個星期六是“世界急救日”，為了能讓更多人掌握必要的急救技能技巧，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任梁子敬教授。

發(fā)現(xiàn)有人突然暈倒怎么辦？急救步驟有這些

突發(fā)暈倒是日常生活中十分常見的現(xiàn)象，暈倒的原因很多，也可發(fā)生在幾乎每個人身上。低血糖等原因?qū)е碌臅灥雇且贿^性的，患者稍作休息可自行恢復(fù)；而另一方面，若是心腦血管疾病導(dǎo)致的暈倒，危險性則會大大增加，搶救不及時可能會導(dǎo)致患者的死亡。

因此，梁子敬主任指出，當發(fā)現(xiàn)自己的親友或是旁人突然暈倒時，首先應(yīng)判斷暈倒到底是一過性的，還是患者已經(jīng)陷入了昏迷，“針對暈倒的患者，應(yīng)該讓他平躺在平整干凈的地方，避免磕碰。其次，可拍打患者的肩膀并在其耳邊呼喊，若患者有反應(yīng)，可判斷為由中暑、低血糖等原因引起的一過性暈厥，一般危險性不大。但如果患者完全沒反應(yīng)，則比較危險，需要撥打120的同時進行相應(yīng)的急救工作?！?/p>

說到急救，很多人可能會認為這是專業(yè)醫(yī)護人員才能做的，當身邊有人突發(fā)暈倒且無法喚醒時，不少人都會不知所措，在等待醫(yī)護人員到場的途中“干著急”，殊不知這可能這樣的干等可能會把患者的生命給“等”走。

“以心?；颊邽槔?，因為心臟大血管的堵塞，患者容易出現(xiàn)心臟驟停，這時候患者搶救的成功率與時間密切相關(guān)，以分鐘為單位，越早讓患者恢復(fù)心跳，搶救的成功率就越高。心臟驟?？蓪?dǎo)致患者全身各臟器缺血缺氧，大腦缺血超過4分鐘即可造成不可逆損傷，這時候搶救就變得十分艱難?！绷鹤泳粗魅谓榻B說，“時間就是生命，120急救人員往往‘遠水救不了近火’，關(guān)鍵往往在于患者身邊的人能否及時進行急救。”

要與死神賽跑，盡可能挽救患者的生命，梁子敬主任強調(diào)，心肺復(fù)蘇、人工呼吸和AED除顫儀可以說是急救的三大利器，具體可以按照以下的步驟進行：

1.判斷患者狀態(tài)，若患者無法應(yīng)答且胸廓看不到起伏，即可初步判斷為心臟驟停。

2.觀察附近有否AED除顫儀，若有，盡快取出并使用，同時撥打120，并盡可能尋求旁人的協(xié)助。

3.使用AED除顫儀，70-90%的患者因為室顫導(dǎo)致心臟驟停，AED有助于患者盡快回復(fù)正常的心臟搏動。AED除顫儀使用分為3部曲，儀器內(nèi)部有說明，儀器啟動后也會有語音提示，按照指示操作即可。

4.進行心肺復(fù)蘇和人工呼吸交替的急救，每30次按壓后進行兩次人工呼吸，使用AED后也應(yīng)繼續(xù)進行按壓和人工呼吸，直到急救人員到場為止。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心彭翔主任示范心肺復(fù)蘇

做心肺復(fù)蘇要注意什么？專家：鼓勵全民參與協(xié)助救治

對心臟驟停的患者而言，心肺復(fù)蘇的重要性毋庸置疑，但對很多人來說，道理他們都懂，但如果真遇到身邊有突發(fā)心臟驟停的人，哪怕患者是自己親友，往往都會因為各種顧慮而不敢動手，生怕操作不當反而會對患者帶來傷害。

針對這個問題，梁子敬主任的回答顯得相當直接：“心臟驟停的患者，如果不進行心肺復(fù)蘇等急救，往往沒等到急救人員到來就已經(jīng)喪命。而適時的急救，特別是心肺復(fù)蘇，哪怕動作可能不太標準，但都可以給予患者生的希望?！?/p>

總的來說，心肺復(fù)蘇應(yīng)把掌跟放在患者兩個乳頭的中點處，雙手相扣，雙手垂直進行快速的按壓，深度約為5-6厘米，頻率應(yīng)為100-120次每分鐘，大概每秒2次，每進行30次按壓配合兩次人工呼吸。人工呼吸前應(yīng)以壓額抬頜法開放患者氣道，捏住患者鼻子，用自己的口完全包裹住患者的口，進行約為1秒的緩慢吹氣，以患者胸廓抬起為準。兩次人工呼吸后繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇的按壓。

梁子敬主任強調(diào)，在急救人員到場或是確定患者已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳之前，心肺復(fù)蘇應(yīng)該快速、有力地持續(xù)進行，不能出現(xiàn)超過10秒的中斷，更不能因為懼怕按斷患者肋骨而不敢用力，“垂直按壓可以避免患者出現(xiàn)肋骨骨折，但即便導(dǎo)致肋骨骨折，也多為軟骨骨折，治療恢復(fù)難度不大，臨床上因肋骨骨折刺穿患者心臟的案例極其罕見。針對嬰幼兒，可采用兩只手指或是單手的方式進行按壓，深度為5cm左右，頻率不變?？偟膩碚f，不應(yīng)因為懼怕肋骨骨折而不敢用力按壓，畢竟挽救患者生命才是急救的第一要務(wù)，我們也鼓勵全民參與救治，只要進行了按壓，患者就有了一線生機?！?/p>

日常如何避免意外事件？這個要點要記好

雖說意外總是難以預(yù)料，但我們?nèi)钥梢赃M行一些準備工作，好在意外到來之際不會被殺得措手不及。要想避免心腦血管意外的發(fā)生，梁子敬主任給老年人和年輕人都送去了妙招：

老年人：老年人多數(shù)不同程度存在一些基礎(chǔ)疾病，若出游，應(yīng)針對相應(yīng)疾病攜帶常備藥，如高血壓患者攜帶降壓藥，冠心病患者可攜帶硝酸甘油或速效救心丸，當自覺不適時及時撥打120到醫(yī)院進行診療。另外，中老年人出游應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和預(yù)防感冒，多喝水，做好疫情常態(tài)化的防控工作。

年輕人：年輕人并非絕對不會患上心腦血管疾病，若發(fā)現(xiàn)自己有心臟等方面的不適應(yīng)及時干預(yù)治療。平時應(yīng)注意勞逸結(jié)合，不要過分勞累，特別是感冒時應(yīng)及時休息，否則可能會并發(fā)心肌炎。

總的來說，不論男女老幼，平時我們都應(yīng)該注意料理好自己的身體，出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)治療。同時，我們也可多參加紅十字會等機構(gòu)舉辦的急救培訓(xùn)活動，掌握必要的急救常識，這樣才能在必要的時候拯救身邊的人。當越來越多的人能掌握急救常識，當我們不幸遭遇意外時，也才會有更多生的希望。

專家介紹

梁子敬，教授，主任醫(yī)師，碩士導(dǎo)師?，F(xiàn)任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委副書記；急診科主任和急診醫(yī)學(xué)教研室主任；廣東省醫(yī)學(xué)會應(yīng)急醫(yī)學(xué)分會副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、廣州市醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會副主任委員、廣州市院前急救管理專家委員會成員、《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》、《中國急救雜志》、《實用內(nèi)科學(xué)雜志》、《中華衛(wèi)生應(yīng)急雜志》、《中華臨床醫(yī)師雜志》、《蛇志》編委。對毒蛇傷急診救治有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長治療咳嗽、痛風(fēng)等。

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