在正常月經(jīng)期，當(dāng)雌激素大于200 pg / ml且持續(xù)時(shí)間超過50小時(shí)時(shí)，它會(huì)對LH產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔?，使LH達(dá)到峰值，從而誘導(dǎo)排卵，月經(jīng)后形成黃體酮形成經(jīng)期。由于卵巢儲(chǔ)備功能下降，圍絕經(jīng)期患者的卵泡質(zhì)量和數(shù)量減少。在月經(jīng)中期，雌激素小于或甚至大于200pg / mL，但不能持續(xù)50小時(shí)，并且不能誘導(dǎo)LH峰。沒有LH峰值。沒有排卵，沒有黃體形成沒有排卵，沒有黃體形成，沒有黃體酮產(chǎn)生，子宮內(nèi)膜長期在單一雌激素的作用下引起不規(guī)則出血或子宮內(nèi)膜病變。該患者之前的治愈方法顯示子宮內(nèi)膜增生（子宮內(nèi)膜癌是一種進(jìn)行性疾病，1%的單純性增生將轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌，3%的復(fù)雜性增生將轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌，23%的異型增生將轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌），其中也充分表明了長期排卵障礙。

異常子宮出血治療排卵障礙分為兩步：第一步止血，第二步調(diào)整月經(jīng)周期。止血：1。性激素治療：子宮內(nèi)膜萎縮，子宮內(nèi)膜脫落，子宮內(nèi)膜修復(fù)，復(fù)方短效口服避孕藥；刮宮； 3。輔助治療。在血液結(jié)束的第一步之后，我們必須調(diào)整月經(jīng)周期，第二步是必不可少的。

目前，患者已經(jīng)用刮宮術(shù)止血，現(xiàn)在第二步是調(diào)整月經(jīng)周期。

第二步是調(diào)整月經(jīng)周期：患者是排卵障礙，沒有排卵期沒有黃體酮產(chǎn)生，所以缺少什么，定期補(bǔ)充黃體酮。黃體酮如何對抗雌激素并抑制子宮內(nèi)膜增生，或如何治療子宮內(nèi)膜病變？孕酮可以通過減少子宮內(nèi)膜中的雌激素受體來抵抗雌激素；抑制子宮內(nèi)膜DNA的合成；另外，增加高活性雌二醇向低活性雌酮的轉(zhuǎn)化（活性，雌二醇：雌酮：雌三醇= 100 。。。 10。.3）。

為了便于每個(gè)人的理解，以下是我總結(jié)的黃體酮的類型：黃體酮有三種主要類型，第一種是口服黃體酮：黃體酮，地屈孕酮，甲羥孕酮等。孕酮?jiǎng)┝浚鹤訉m內(nèi)膜劑量每日轉(zhuǎn)換：孕酮200~300 mg /日，甲羥孕酮5~10 mg /日，地屈孕酮10~20 mg /日；使用黃體酮時(shí)間：如果在7天內(nèi)預(yù)防黃體酮，則膜癌的發(fā)生率為3%~5%，10天內(nèi)發(fā)生的概率為2%，發(fā)生概率大于12天。可以看出，添加黃體酮不僅應(yīng)給予劑量，還必須達(dá)到使用時(shí)間。為了充分預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生；第二類是復(fù)方短效口服避孕藥，它是雌激素和孕酮的復(fù)方制劑，但黃體酮活性最強(qiáng)，孕酮活性是雌激素活性。十倍，所以從另一個(gè)角度來看，它也可以被視為一種高效的黃體酮，因此它也可以用來調(diào)整月經(jīng)周期；第三類是曼月樂環(huán)，其中含有左旋酮，酮也是一種高效的黃體酮，因此它也可以治療無排卵的子宮出血并保護(hù)子宮內(nèi)膜。

絕經(jīng)期無排卵性子宮出血患者可在月經(jīng)周期內(nèi)使用孕酮或?qū)m內(nèi)置入曼月樂，最好不要使用口服避孕藥，因?yàn)殚L期使用會(huì)有血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

該患者的出血是口服甲羥孕酮（即子宮內(nèi)膜壞死引起的出血）后黃體酮撤退性出血。當(dāng)出血量大時(shí)，可給予對癥治療。止血藥或C-睪酮可用于減少出血量。此時(shí)，通常不需要使用刮除術(shù)，并且不能使用激素療法。現(xiàn)在患者已經(jīng)確診并刮了，直到疾病復(fù)發(fā)，如果還是單純性增生，可以放置在宮內(nèi)或月經(jīng)期的下半月使用黃體酮，連續(xù)3~6個(gè)月，停藥觀察。由于患者的月經(jīng)紊亂是由于卵巢儲(chǔ)備功能的下降，卵泡的質(zhì)量和數(shù)量減少，導(dǎo)致排卵障礙。這種病根本無法幫助她。我們可以幫助她的是在圍絕經(jīng)期期間調(diào)整月經(jīng)。這個(gè)周期可以保護(hù)子宮內(nèi)膜，使她更年輕。因此，如果您在sto后仍有不規(guī)則出血