當(dāng)下，心腦血管疾病高發(fā)，其中腦梗的發(fā)生率也居高不下。腦梗有哪些危害呢？大家知道，大腦是整個身體的司令部，如果大腦發(fā)生了梗死，那對生命的生存是個極大的威脅。那么這種危害具體到身體各個部分又有哪些不同呢？為使大家了解腦梗的相關(guān)知識，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院腦病科大學(xué)城醫(yī)院主治醫(yī)師許浩游，他就此做了詳細(xì)的回答。

家庭醫(yī)生在線：腦梗有哪些危害？發(fā)生腦梗后，應(yīng)注意什么？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗的危害，這個概念比較廣泛。腦梗危害確實很嚴(yán)重，腦梗發(fā)生的時候，首先腦梗，因為我們知道我們的腦是指揮我們?nèi)淼?，哪一個部位出了問題，就會導(dǎo)致相應(yīng)的我們身體某部分的功能出現(xiàn)下降，那比如說剛剛提到了如果是損害到言語，他可能就會出現(xiàn)一個言語不流利，講話不清楚；那影響到吞咽，它可能會出現(xiàn)吞咽容易嗆咳，飲水有嗆咳，這種就容易出現(xiàn)一個肺炎的表現(xiàn)；那如果影響到手腳的活動，那可能會徹底的偏癱。那也就是日常能自如活動的一些功能都會下降，包括簡單的，比如說寫字，拿筷子，擰毛巾這些動作，就看似很簡單的動作也完成不了，這也是屬于腦梗的危害。

那另外的，然后在急性腦梗的時候，它對心臟也是有一定的打擊，它可能會引起一些心律的失常會加重病情。另外一個，它可能會引起應(yīng)激性的胃潰瘍，導(dǎo)致胃部一些（部位）出血，消化道的出血，這也是一個危害。它可能也會同時會引發(fā)，急性肺水腫，引起呼吸憋氣，呼吸困難這些情況，這些都是屬于腦梗的危害。

發(fā)生腦梗之后，我們應(yīng)該注意什么？那就是回到我們之前所說，就是如何第一時間來發(fā)現(xiàn)是不是腦梗，那像平時，我們在家里出現(xiàn)一些情況，我們懷疑是中風(fēng)，這個時候我們不知道它是一種出血的中風(fēng)，還是這種缺血的中風(fēng)。

那對于這種情況，我們首先要做到的就是讓病人，在一個安靜的、安全的一個環(huán)境，讓他平臥，或者是稍微墊高一下頭部。另外如果他（出現(xiàn)）有嘔吐這種情況，我們要把病人的頭傾向一側(cè)，避免引起這種誤吸。然后其次，我們就要緊接著聯(lián)系120或聯(lián)系醫(yī)院，馬上送到醫(yī)院來進(jìn)行就診。

那其他的，覺得家里人出現(xiàn)中風(fēng)這種情況之后，要不要馬上比如說這個時候家里如果有血壓計，一量他血壓很高，這個時候是不是要馬上給他，含（服）一個降壓藥。我們認(rèn)為，這些處理都是暫時不必要的，都是要到了醫(yī)院確定之后，再進(jìn)行一個治療。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)治療腦梗有哪些優(yōu)缺點？

許浩游主治醫(yī)師：中醫(yī)治療腦梗，總體的研究來說，中醫(yī)治療的優(yōu)點還是非常明顯的，包括對這種急性的癥狀的改善。比如說有的腦梗的病人，他出現(xiàn)口角歪斜、僵直這些情況，甚至有時候意識也不清，那這種屬于閉證這些情況，通過一個針灸的治療可以改善一下他的情況。

另外一個對患者的一些中風(fēng)的一些癥狀，可以改善他一個癥狀的程度。就剛剛提到的頭暈的話，還可以減輕這種頭暈的程度，那對手腳功能的一些康復(fù)也是有（幫助）的。

那它缺點方面就是說對于這種急性的中風(fēng)，在剛剛提到在黃金時間窗，在四個半小時以內(nèi)的，那這個時候我們還是提倡使用一個西醫(yī)溶栓的治療，這時候西醫(yī)溶栓治療的獲益會更大。在我們醫(yī)院里面有進(jìn)行一個血管取栓的手術(shù)，那我們可以看到有的病人，他是一個大動脈的栓塞，血管的栓塞，那么通過血管取栓之后，血管一個再通，那病人的癥狀可以很快、馬上得到改善。比如說他的肌力，可以從零級或者一級肌力，一下子就恢復(fù)到一個三級，甚至是四級的肌力，那這種在這種黃金時間窗內(nèi)的急救，相比之下，中醫(yī)在這方面還是比較欠缺。

家庭醫(yī)生在線：艾灸和針灸可以治療腦梗嗎？

許浩游主治醫(yī)師：可以。艾灸跟針灸，這些都是我們中醫(yī)的傳統(tǒng)療法之一，它對治療這種中風(fēng)的病人，效果是非常明確的。目前不單單是國內(nèi)，包括國外，對這方面的研究非常熱門。治療的話，通過根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行一個治療，它的效果往往是比較明顯的，（可以）改善患者生存質(zhì)量，也可以提高他生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生在線：腦梗后出現(xiàn)劇烈頭痛該怎么辦？

許浩游主治醫(yī)師：因為病人如果確定腦梗之后，那我們會根據(jù)病人的病因，給他一些治療，我們常用的會有抗血小板的一個治療，或者是采用一個抗凝的治療對一個病人。他腦梗時候，出現(xiàn)劇烈的頭痛，那這時候我們要懷疑他這個腦梗，第一個是否是加重，或者他這個腦梗是不是有合并的腦出血，就是梗塞后的出血，那這時候我們建議出現(xiàn)這種情況，要重新復(fù)查頭部CT來協(xié)助診斷。

家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)步態(tài)異常的腦梗患者可以進(jìn)行中醫(yī)治療來阻止偏癱的出現(xiàn)嗎？

許浩游主治醫(yī)師：出現(xiàn)步態(tài)異常，我們可以選用不同的方法進(jìn)行治療，那中醫(yī)的治療是占了很大的一部分。（但是）阻止偏癱，這個目前還達(dá)不到，只能說通過這種綜合的治療來改善這種偏癱，延緩這種偏癱的發(fā)生。

這包括對病人的一些，像腿部的這些肌肉進(jìn)行一個訓(xùn)練，訓(xùn)練腿部的肌肉的力量，第二個要控制病人的這些活動的一個靈活性，控制他的一個步態(tài)，訓(xùn)練他的步態(tài)。然后另外有的病人，他的足會出現(xiàn)足下垂，這個時候他走起路來，就容易足尖絆到地，容易絆倒，這時候我們可能還會針對性地給他做一個足托，這樣才能讓他活動的功能更加靈活一些。

家庭醫(yī)生在線：腦梗患者的中醫(yī)保健原則和措施有哪些？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗患者的中醫(yī)的保健，主要還是像剛剛提到的對已發(fā)的這種腦梗，那我們還是要強調(diào)對他再發(fā)的因素進(jìn)行控制，就日常的一些包括活血化瘀的一些治療，中醫(yī)講的覺得他有痰邪進(jìn)行痰邪的治療，其他的包括對這種外邪的，比如常見的這種風(fēng)邪寒邪，還有嶺南地區(qū)的這種濕邪這些進(jìn)行一個控制。

平時最多的，比如說我們廣東人這邊會經(jīng)常煲湯這些的話，都是一個保健的方法。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊叩谋＝≈琅c其他人群相比有什么不同？

許浩游主治醫(yī)師：腦?；颊吒渌巳合啾绕饋?，那他更加重視一個包括對這些高血壓，糖尿病、高脂血癥的控制。在飲食方面，我們會更加強調(diào)對于這一類病人的飲食，一定要低鹽、低脂、低糖，另外（飲食）也要容易消化，容易消化的這些（食物）。

家庭醫(yī)生在線：在腦梗的保健方面，中、西醫(yī)分別有什么不同？

許浩游主治醫(yī)師：目前的話，我們關(guān)于腦梗的治療強調(diào)的是一個綜合治療為主的，包括它的保健也是一個綜合的保健，那目前中醫(yī)跟西醫(yī)都各有優(yōu)勢，而且到了這種康復(fù)階段，我們認(rèn)為中醫(yī)、西醫(yī)，兩個都是一樣的重要，所以他們的治療原則，其實是相互交叉的，并沒有一個截然的不同。其實目前來說，這種治療都已經(jīng)交叉很廣泛，并沒有說很明顯的不一樣。

家庭醫(yī)生在線：腦梗發(fā)生后，康復(fù)階段該如何進(jìn)行中醫(yī)保??？

許浩游主治醫(yī)師：康復(fù)階段的話，這種中醫(yī)保健可能就是包括在日常的護(hù)理，日常護(hù)理方面，我們之前可能會建議病人做一些八段錦這一類中醫(yī)的健身，然后在飲食方面，剛剛提到的可以根據(jù)四時節(jié)令的不同，做一些飲食方面的食膳、藥膳的選擇。

家庭醫(yī)生在線：腦梗在什么情況下容易復(fù)發(fā)，中醫(yī)怎樣護(hù)理可降低腦梗復(fù)發(fā)的概率？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗的復(fù)發(fā)，一般就是跟我們這種高危因素有關(guān)。其實腦梗的復(fù)發(fā)，就是有第一次腦中風(fēng)之后，它在三個月之內(nèi)繼發(fā)第二次中風(fēng)的概率，是高很多的，那這些復(fù)發(fā)（因素）的話，我們剛剛提到了，對于腦卒中的可控的這些高危因素，進(jìn)行一個強化管理，比如說對于血壓，那我們對發(fā)生卒中之后，這個病人的血壓，我們要更為密切地進(jìn)行監(jiān)控，然后把血壓降到合理的一個水平，對于血糖，往往不單單是要監(jiān)測一個空腹的血糖，餐后兩小時的血糖，我們要進(jìn)行監(jiān)測，然后就這一系列進(jìn)行一個控制，那中醫(yī)對這種后期的康復(fù)方面，它的作用主要就是說包括對病人的這種肢體功能下降的一些訓(xùn)練，還有中醫(yī)的一些身心的保健，這方面是有一些改善。

家庭醫(yī)生在線：腦梗有哪些后遺癥？如何保健可防止腦?；颊甙l(fā)生后遺癥？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗后遺癥有很多，那也就是看看腦梗的病人，他原先遺留出現(xiàn)了，哪些功能的下降，那他就會出現(xiàn)相應(yīng)的后遺癥，那后遺癥最多的，比如說像手腳的偏癱，這也是屬于腦梗的后遺癥，講話的不流利，講話吐字不清，這也是一個后遺癥，吞咽有問題也是后遺癥，還有包括大小便功能的下降，也是后遺癥，另外有一些病人，出現(xiàn)日夜的顛倒，作息時間的紊亂，或者說有一些精神癥狀，比如他會老總是說，看到一些奇怪的事情，看到一些奇怪的物體，這些都是屬于一個后遺癥。

如何保??？，對這些后遺癥的話，也就是一個，避免他腦卒中的再次發(fā)作，就是剛才說到的，對高（危）因素進(jìn)行控制，那第二個就是，使用一些綜合的治療，包括藥物，康復(fù)理療，中醫(yī)傳統(tǒng)療法的使用，對病人的這些癥狀，進(jìn)行一個改善、減輕。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊卟煌竟?jié)該如何進(jìn)行保?。?/strong>

許浩游主治醫(yī)師：其實實際來講，在廣東地區(qū)這邊并沒有說很明確的這種四季之分。在我們平時來說，接診的腦卒中的病人，它的發(fā)病一般就是這種季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候，發(fā)?。剩┦亲罡叩摹?/p>

比如說秋冬季節(jié)，這個時候是腦卒中病人高發(fā)的一個季節(jié)。那這時候我們從中醫(yī)的理論來講，他可能是因為一個寒邪的侵襲，導(dǎo)致血脈的瘀阻，然后引發(fā)腦中風(fēng)，尤其是在這種季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候，如何（護(hù)理），特別是老人家的一些保暖，日常一些避免吹風(fēng)，這些的話都是需要我們平時重視的。

家庭醫(yī)生在線：年輕和年老的腦梗患者該如何進(jìn)行保?。?/strong>

許浩游主治醫(yī)師：年輕（腦梗）患者的保健，主要是在于這種作息時間進(jìn)行一個規(guī)律。另外一個包括這種工作壓力方面，適當(dāng)?shù)淖晕覝p壓，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉獾倪\動，增加有氧訓(xùn)練的活動，這些對年輕人來說是比較好的方面。那對于老年人來講，主要就是防止一些動脈的粥樣硬化，包括飲食方面進(jìn)行調(diào)節(jié)。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)如何對腦梗進(jìn)行飲食調(diào)理？

許浩游主治醫(yī)師：中醫(yī)的話，對病人來說，我們會采用中醫(yī)的體質(zhì)辨識，比如說根據(jù)病人的不同的體質(zhì)進(jìn)行飲食的一個管理。有的病人是偏瘦的，比較怕冷的，那這一類，我們認(rèn)為他可能是存在一種陽虛的情況，那么建議他的飲食偏補氣補陽這一類。

有的病人他是偏胖的，容易出汗的，屬于這種痰濕的體質(zhì)，那我們建議他吃健脾祛濕的這一類食物，所以主要是根據(jù)每個病人的體質(zhì)都不一樣和他的生活習(xí)慣，進(jìn)行一個調(diào)控。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊咴诖合那锒@四季的保健飲食上需注意什么？

許浩游主治醫(yī)師：春夏秋冬的這種四季的保健，其實主要還是根據(jù)這種季節(jié)時令的不一樣，然后進(jìn)行一個控制。簡單來講，春天的話，我們可能要吃一些容易消化的。然后，春天我們認(rèn)為它是屬于肝經(jīng)的，那對這種肝經(jīng)的食材（也可食用一些）；夏天比較燥熱，那么一般強調(diào)，（吃）補益脾胃的這一類的飲食；秋天的話，它比較偏酸一些，那么對（秋天的）這些飲食，我們會建議就吃一些比較平補的；冬天的話，我們可能會建議吃一些溫陽的補氣的食品。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呖梢院染茊?？藥酒可以常喝嗎？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗患者喝酒會不會再引發(fā)他腦梗，那這個還沒有定論。就我們剛才所提到的對這一類的喝酒跟腦卒中的關(guān)系，目前研究（表明）少量喝酒對腦卒中有一定的預(yù)防作用，但是過量地飲酒肯定是有危害的。

平時來說少量地喝酒，比如說一天總的一個喝酒量，男性不超過50克，女性不超25克。這種情況下，還是適當(dāng)有些幫助的。（但）如果過量的飲酒，那反而是有害。至于藥酒方面，這個到目前為止，并沒有很規(guī)范/很系統(tǒng)的研究，所以我們對這個沒辦法進(jìn)行具體的細(xì)說。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呖梢猿约t棗嗎？

許浩游主治醫(yī)師：可以。紅棗的話，不是說所有的腦梗患者都可以吃，主要也是根據(jù)病人的不同的體質(zhì)。那如果本身這個病人平時，打個比方，這是一個女性病人的腦梗，她平時臉色比較蒼白，以前或者平時月經(jīng)量很多，她平時就存在這種血虛的情況，那這個時候吃紅棗對她是有很大的幫助的。

如果有的病人，像有一些男性的病人，他體質(zhì)很壯實，平時飲食方面都是肥甘厚膩很多，然后他（的）舌苔也很黃厚，那這一類病人來吃紅棗那就適得其反，（所以）還是要根據(jù)病人的體質(zhì)。

家庭醫(yī)生在線：哪些食物對治療腦梗有一定的輔助作用？哪些食物應(yīng)少食或不食？

許浩游主治醫(yī)師：目前來說，我們中醫(yī)的食療很多都是從中藥材里面衍生出來的，那在中醫(yī)治療方面，這種理論就認(rèn)為是中風(fēng)。有一種醫(yī)學(xué)理論，活血化瘀的話在平時，我們也應(yīng)用的比較多，那從我們的角度來說食療方面，對腦卒中的這一類的病人，我們可以適當(dāng)?shù)靥岢靡恍┗钛龅乃幬镞M(jìn)行食療。

比如平時我們可能會建議病人用一些田七粉，用一些丹參粉，這一類都是有幫助的。另外包括常用的一些西洋參，一些益氣養(yǎng)陰的，也是可以的。有些老人家中風(fēng)之后容易出現(xiàn)疲勞，容易出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹/頭暈眼花這些情況，那我們可能會建議病人可以選用比如說北芪、黨參這類補氣的，包括針對他頭暈，我們可能會建議他用一些天麻，這些都是根據(jù)病人的情況來選用。

家庭醫(yī)生在線：哪些中藥材可輔助治療腦梗？患者在食用時需注意什么？

許浩游主治醫(yī)師：我們平時用的比較多就是那種活血化瘀類的藥物，那當(dāng)然這些活血化瘀類的藥物，如果用得太多，在我們看來，我們認(rèn)為他可能會出現(xiàn)一個破血傷正的情況，那這個時候也就是說過猶不及。對這一類，就是根據(jù)病人，在醫(yī)生的辨證指導(dǎo)之下適當(dāng)選用，自己在家里還是避免過度地使用。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呷粘Ｈ绾伪＝?？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗日常如何保健，比如說在這種天氣變化比較厲害的時候，一定要注意保護(hù)，比如說防寒、防風(fēng)，這是一個方面，那第二個比如說日常的起居方面，腦梗的病人往往容易在夜間的時候，出現(xiàn)這種梗塞，那我們就是（要注重）夜間的一個保暖，包括凌晨，然后早上起床時候這種保暖的措施，還有包括在家里這種預(yù)防跌倒，包括平時飲食方面的，比如說他有這種飲食有嗆咳（的情況），我們要避免他誤吸，避免窒息，這些都是我們平時日常需要注意保健的。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呖梢耘菽_嗎？有哪些足療方可起到保健的作用？

許浩游主治醫(yī)師：腦?；颊呖梢赃M(jìn)行泡腳，但是足療方并沒有一個固定方。那我們平時所用的就是補益氣血的、補肝腎的、通經(jīng)活絡(luò)的這類的藥物，（那么這些）都是可以選用的。

但是，這些藥物往往都有一定的刺激性。所以如果說，腳有破潰，就要避免使用。另外有一部分病人的感覺會下降，比如他偏癱的這一邊的腳，他的感覺同時也會變差，他對溫度的感覺沒有正常（人群）那么好。在泡腳的時候，一定要避免注意避免燙傷，可能他會覺得偏癱的這個腳，放進(jìn)去泡腳的時候，這個水溫并不是很高，但其實那個水溫已經(jīng)是非常高的了。因為他的感覺比較遲鈍，特別是合并有糖尿病的這一類病人，泡腳一定要謹(jǐn)慎，如果出現(xiàn)燙傷之后，它的恢復(fù)和它的愈合都是非常漫長的。

家庭醫(yī)生在線：腦梗患者可以吃一些健腦的保健品嗎？該如何選擇？

許浩游主治醫(yī)師：對腦梗來說，我們強調(diào)的是一個預(yù)防。對有腦梗的病人之后，我們強調(diào)就是一個二級預(yù)防。二級預(yù)防現(xiàn)在無論是在國外還是在國內(nèi)，我們的研究，比如說抗血小板聚集這一類藥物，降脂的他汀類的這些藥物都是大家公認(rèn)的對預(yù)防腦梗有幫助的（藥物）。

那對其他的一些保健品來說，它并沒有很明確的一些研究，包括這些保健品的一些成分，那我們都還不得而知，我們并不是很鼓勵大家服用這一類的保健品。

家庭醫(yī)生在線：哪些人群容易發(fā)生腦梗？這部分人群該如何進(jìn)行保健預(yù)防？

許浩游主治醫(yī)師：對青年的一些人群，平時工作壓力特別大的，生活作息特別不好的，比如說日夜顛倒的，經(jīng)常熬夜的，另外包括飲食習(xí)慣非常不好的這一類人，就是比較高發(fā)的（人群），（都）要注意這一方面的情況。

對老年的病人，那就是平時有高血壓的，有糖尿病的，比較偏肥胖的，或原先心臟本身有病變了，這一類病人也容易出現(xiàn)腦梗。這一類的病人需要高度的一個重視，對這些病情進(jìn)行一個動態(tài)的監(jiān)測、控制，那其它的比如一些平時有偏頭痛病史的這類病人，他也是容易誘發(fā)腦梗塞的，也是需要注意。然后包括喜歡抽煙的這一類病人，他也是容易誘發(fā)腦梗塞，也是要進(jìn)行控制。

家庭醫(yī)生在線：作為家屬，如何給腦梗患者提供家庭護(hù)理？

許浩游主治醫(yī)師：對一個腦梗塞的患者在家庭日常里面，我們?nèi)粘５囊恍┥钇鹁痈鱾€方面都是需要我們家庭護(hù)理進(jìn)行重視的。那日常生活起居，如果這病人是臥床的，那我們平時對這類病人，要經(jīng)常勤快地進(jìn)行翻身，避免這種壓瘡的出現(xiàn)，另外的話要進(jìn)行適當(dāng)按摩，包括雙腳的抬高，避免下肢靜脈血栓的形成。

（在）病人飲食方面，一定要是易消化的，容易吞咽的（食物）。然后在進(jìn)行喂食的時候，一定要保證好喂食的量，避免出現(xiàn)這種誤吸；對于有二便障礙的這種病人，我們平時在飲食上面，要容易（吞咽）一些，吃一些促排便的這些食物，比如說我們平時用的一些大蕉這些促排便的，都給他適當(dāng)?shù)乜刂啤?/p>

總體來說，對一個腦卒中的病人，他的家庭護(hù)理基本上是方方面面都要顧及到的，主要就是一個仔細(xì)，特別就是要防跌倒。因為我們之前有見過有很多個病人，他往往是在家里，因為護(hù)理的不小心出現(xiàn)跌倒，那這個出現(xiàn)跌倒之后，后續(xù)再并發(fā)一個骨折，治療起來就相當(dāng)棘手。