隨著生活節(jié)奏的不斷加快，工作和學(xué)習(xí)壓力的不斷增強(qiáng)，失眠似乎已成為現(xiàn)代都市人的常見病癥。甚至很多人認(rèn)為，偶爾失眠是很正常的事情，影響不大；也有人怕服安眠藥有副作用，寧愿睡不著也不吃安眠藥，這些觀念正確嗎？廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任潘小平教授，在接受家庭醫(yī)生在線編輯的采訪時(shí)表示：失眠的危害不容忽視，而且長期失眠其實(shí)比服用安眠藥對人體造成的傷害更大，因此出現(xiàn)失眠問題時(shí)應(yīng)及早治療，不要本末倒置。

廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 潘小平教授

主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線《專家面對面》節(jié)目，今天我們非常榮幸地邀請到，廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，潘小平主任醫(yī)師，跟我們談一談?dòng)嘘P(guān)失眠的話題。潘主任好。

潘小平教授：主持人好，各位網(wǎng)友大家好。

主持人：潘主任，睡眠問題是困擾了很多人的一個(gè)問題，怎么樣才算是失眠？

潘小平教授：怎樣算是失眠，在世界衛(wèi)生組織里面，是有一個(gè)操作性的診斷，就說失眠它包括兩方面：第一方面就是，我晚上睡不著、沒睡好。第二個(gè)，第二天白天精神不夠。一定要兩點(diǎn)構(gòu)成，就算你沒睡好，白天精神很好，這不叫失眠。但是你沒睡好，第二天白天精神也不好，那么才叫失眠。

那么這個(gè)沒睡好，里面又分開三段。第一段就前段，前段就是指入睡困難。我們說一般你上床睡覺，上床超過30分鐘沒睡著，這叫入睡困難，然后中間一段，我們叫維持睡眠。維持睡眠障礙就是說容易醒，一晚上醒過來兩到三次以上，每次都超過半小時(shí)才能重新入睡的，這個(gè)我們叫睡眠維持困難。如果中間還有噩夢、多夢、驚醒情況，都叫睡眠維持困難。還有后段叫早醒。早醒就說醒得比平常（早），比如說我平常一般都是六點(diǎn)鐘就自然醒的，那么比平常早一到兩個(gè)小時(shí)醒過來，然后再也睡不著，這種情況我們叫早醒。所以睡眠不好的話，分開三個(gè)，一個(gè)就是入睡困難，一個(gè)就是睡眠維持障礙，一個(gè)就是早醒。那么有這些情況存在，然后第二天白天精神又不好，我們就叫失眠。

主持人：導(dǎo)致失眠的原因有哪些？

潘小平教授：一個(gè)是所謂的生理性原因，比如說你出國，去歐洲一段時(shí)間再回來，有時(shí)差的問題。第二個(gè)，屬于周圍環(huán)境的問題。比如說在打樁，沒蚊帳，蚊子哄哄叫；或者是樓上樓下的人，在那里叮叮噔噔地響，影響睡眠；或者燈開得很亮，或者是天氣很熱或很冷，你沒有空調(diào)，這些肯定都會(huì)影響睡眠。

還有一些就是疾病，比如說皮膚瘙癢，一晚上都癢；比如說不靈腿綜合征，每次都是快要睡著了腿就不舒服了，非要?jiǎng)右粍?dòng)，這種我們叫不靈腿綜合征；比如說咳嗽，老是咳嗽也會(huì)影響睡眠。還有一些藥物影響，比如有呼吸道感染要用氨茶堿的，有其他疾病的要用激素，像這些藥物本身也會(huì)影響睡眠。

還有更多就是情緒問題，焦慮、抑郁、精神問題，也會(huì)影響睡眠。再有一個(gè)就是物質(zhì)。比如喝酒也會(huì)影響睡眠，還有一些物質(zhì)依賴，像吸毒也會(huì)引起睡眠障礙。

主持人：潘主任，失眠分哪幾類呢？

潘小平教授：失眠我們分一個(gè)短期的失眠，也叫一過性的失眠，還有一個(gè)叫慢性失眠。

主持人：慢性失眠跟什么原因有關(guān)？

潘小平教授：要是說道慢性失眠，即經(jīng)久不愈的失眠，通常跟情緒、精神相關(guān)的，可能長期的失眠導(dǎo)致他情緒不好，反過來又影響到他的睡眠不好，也有可能本來是抑郁焦慮的病人，睡眠不好。所以這個(gè)兩者之間關(guān)系非常密切，是互為因果的一個(gè)關(guān)系。

主持人：潘主任，是不是人到中年才會(huì)出現(xiàn)失眠的問題，其實(shí)我們也常見有一些年輕人，也會(huì)有這種睡眠障礙，不知道臨床情況是怎么樣的？

潘小平教授：實(shí)際上失眠的話，應(yīng)該說是任何年齡段都會(huì)有失眠的問題，一般嬰兒都是能夠睡八到九個(gè)小時(shí)，大部分就是老年人，可能睡眠會(huì)差一些。但是現(xiàn)在中年人也出現(xiàn)失眠，因?yàn)橹心耆说膶哟紊嫌欣希掠行?，再加上現(xiàn)在整個(gè)社會(huì)比較浮躁、工作壓力大、節(jié)奏快，所以中年人群失眠也很多。還有一個(gè)就是更年期。男女都好，在這一段剛好也是中年期，失眠問題也都比較多。

嚴(yán)格來講，失眠哪個(gè)年齡層都會(huì)有，但是從工作壓力，家庭生活壓力等等來看，可能中年的這一段真的會(huì)更多一些。

主持人：久治不愈的這種失眠，應(yīng)該怎么樣去治療？

潘小平教授：現(xiàn)在我們經(jīng)常進(jìn)入一個(gè)誤區(qū)，誤區(qū)是什么？一過性的失眠或者短期的失眠，我們說少于一個(gè)月的，叫一過性失眠。短期失眠就是一個(gè)月到六個(gè)月的失眠。超過半年的，我們叫慢性失眠。那么往往很多人，老是以為，一開始出現(xiàn)失眠的時(shí)候，可以不用去處理它，不要吃安眠藥，認(rèn)為安眠藥吃了以后會(huì)怎么樣，然后慢慢變成慢性失眠的時(shí)候，想不用安眠藥都不行了。但是這個(gè)時(shí)候如果不正確地去使用，就會(huì)產(chǎn)生很多的問題。

實(shí)際上，我們說在最早的一過性失眠，就是少于一個(gè)月的這種失眠，就必須要治療處理。這個(gè)時(shí)候處理好，以后可以不用藥，所以短期失眠就更要處理。那么到了慢性失眠的時(shí)候，一定要搞清楚病因，到底是什么原因?qū)е碌剿霈F(xiàn)這種慢性失眠，針對病因來治療：要是說因?yàn)樗旧碛盟幍膯栴}，比如說一直用激素導(dǎo)致的失眠，那么他原發(fā)病治療以后，激素是否能減量；要是這個(gè)病人是焦慮的問題，那么我們就要針對焦慮來進(jìn)行處理，不單單處理他的睡眠。

在整個(gè)失眠的治療過程當(dāng)中，藥物是很重要的。但是很多人有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為安眠藥都有副作用，能不吃就不吃了，實(shí)際上失眠對人體造成的傷害，比這些安眠藥對人的傷害更大。所以我們說，你真的失眠的時(shí)候，該用藥你還是要用，在一過性失眠的時(shí)候，就打破惡性循環(huán)，不要讓它慢慢地轉(zhuǎn)入到慢性失眠。

主持人：除了剛剛說到的藥物治療，還有其他的治療方法嗎？

潘小平教授：有的，失眠治療的話，我們強(qiáng)調(diào)：不管哪一種失眠，都必須要注意建立一個(gè)健康的睡眠衛(wèi)生，比如說你習(xí)慣喝咖啡、喝濃茶（要戒掉）。我昨天有個(gè)病人來看病就是這樣子，他明知道自己睡眠不好，然后他九點(diǎn)十點(diǎn)種，還喝濃茶，那睡眠肯定不好。你要調(diào)整這種生活習(xí)慣，比如有的人就是特別晚睡，我們說一般睡眠的話，從晝夜節(jié)律來講，最好就是半夜十二點(diǎn)鐘的這個(gè)節(jié)點(diǎn)是睡著的，這樣子的話，你哪怕是睡五個(gè)小時(shí)，第二天你還是比較精神的。但是你要過了那個(gè)節(jié)點(diǎn)，你哪怕睡八、九個(gè)小時(shí)，第二天還是不精神的。所以我們說，要注意生物鐘的建立，注意我們平常的一些生活習(xí)慣。比如有些人喝酒，又喜歡喝到很晚才回去睡，你當(dāng)天晚上可能睡好，但是長期以來，酒精對大腦的傷害，會(huì)導(dǎo)致你以后睡眠出問題，所以我們要建立一個(gè)健康的睡眠衛(wèi)生。

而對于失眠的病人，我們就叫他睡覺前的一個(gè)小時(shí)，讓腦袋放空，不要去想一些令你煩惱的事情，那你肯定會(huì)睡不著。失眠的話，除了藥物治療以外，我們還有一些認(rèn)知行為療法，比如說睡眠刺激療法、睡眠限制療法，還有一些冥想療法、瑜伽，很多這些行為方法都是有效的。尤其是睡眠刺激療法跟睡眠限制療法，是世界衛(wèi)生組織明確指出，對治療失眠有效的方法。這些方法真的要做的時(shí)候，你要找神經(jīng)科或者精神科的大夫，來給你具體指導(dǎo)去做。

主持人：如果這種有長期有失眠的情況的這些病人，對他的神經(jīng)系統(tǒng)有影響嗎？比如說神經(jīng)衰弱，會(huì)不會(huì)有這樣的情況發(fā)生？

潘小平教授：肯定有，因?yàn)槭邔θ说挠绊懛浅４蟮?。以往我們知道，我們身體是很多代謝產(chǎn)物的，那么說排毒排毒，我們?nèi)淼牧馨拖到y(tǒng)，就是排毒系統(tǒng)，對吧！有時(shí)候我們病毒感染了，我們局部的淋巴結(jié)就腫大，實(shí)際上是一個(gè)排毒的過程。

淋巴結(jié)是我們的第一道防線，但大腦是沒有淋巴結(jié)的，以往科學(xué)家一直都在想：大腦里面的毒素是怎么排出去的？結(jié)果2013年英國的學(xué)者就發(fā)現(xiàn)了，我們大腦的排毒是在深睡眠的時(shí)候，在深睡眠的時(shí)候我們腦細(xì)胞的的突觸是收起來的，那么細(xì)胞與細(xì)胞之間的間隙就擴(kuò)大，然后大量的腦脊液涌上去，涌上去以后，就把那些代謝產(chǎn)物帶走。這個(gè)過程一定是在深睡眠，那你長期睡眠不好的話，整個(gè)大腦的這個(gè)代謝產(chǎn)物的毒素，就永遠(yuǎn)累積在那里，對腦細(xì)胞傷害是顯而易見的。

還有一個(gè)，要是沒有深睡眠的話，對小孩子來講，他的生長發(fā)育是有問題的，容易長不高。因?yàn)樗谏钏叩臅r(shí)候，生長期的生長激素才分泌旺盛。

再有一個(gè)，對老年人或者青壯年來講，有深睡眠的話，那么對我們白天學(xué)到的知識、看到的東西，會(huì)在深睡眠的時(shí)候進(jìn)行整合，然后儲存記憶。但是你要是沒有深睡眠的話，你白天看到的學(xué)到的東西都會(huì)忘掉，第二天你仍然是記不住的。所以這個(gè)睡眠對人來講是非常重要的。

主持人：好，本次節(jié)目到此結(jié)束了，今天非常感謝潘主任，分享了這么多有關(guān)于失眠的相關(guān)話題。如果各位網(wǎng)友還有其他的疑問，歡迎登錄家庭醫(yī)生在線網(wǎng)站咨詢，再次謝謝潘主任。

潘小平教授：謝謝主持人，謝謝網(wǎng)友的收看。謝謝。