各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面談節(jié)目，今天我們有幸邀請到中山二院神經(jīng)外科鄧躍飛主任醫(yī)師，請他為我們介紹動脈瘤的相關知識。
鄧主任：
鄧主任你好！
鄧主任：
主持人好！各位網(wǎng)友好！
家庭醫(yī)生在線：
鄧主任，請問什么是動脈瘤？一般引發(fā)動脈瘤的原因都有哪些呢？
鄧主任：
動脈瘤顧名思義，人的血管分動脈和靜脈。動脈是供血的，靜脈是回流的，供血的血管叫動脈，動脈的管壁變薄或者怎么樣，很簡單的就鼓起來像氣球一樣，那就是動脈瘤。
它的原因可以分幾種類型。一種是先天的，他在媽媽的肚子里面發(fā)育的時候，他的血管就不正常了，那時候血管就有動脈瘤了，有血管瘤了。第二種是后天形成的。像血管硬化，動脈粥樣硬化，血管壁變薄這樣子它也會形成動脈瘤。第三種是比較少見的，一些感染性的，就是細菌真菌感染引起的血管壁的破壞導致管壁變薄了，像吹氣球一樣，突出來一個氣球狀的，那就是動脈瘤。大概可以分為這三種原因。
家庭醫(yī)生在線：
鄧主任，動脈瘤都有哪些癥狀表現(xiàn)呢？如果患者懷疑自己患上動脈瘤，他需要做哪些檢查？
鄧主任：
動脈瘤一般來說，沒有很特征性的表現(xiàn)。最常見的是頭痛，病人就是頭痛。頭痛的原因有上百種原因，其中有一個原因就是有動脈瘤。我們臨床上看過不少病人，他就是因為看頭痛， 做檢查，然后才發(fā)現(xiàn)是動脈瘤。當然了，有一些動脈瘤持續(xù)時間很久了，長的比較大，長的像一個腦瘤一樣，它可能就會壓迫神經(jīng)，像頸內(nèi)動脈說的，安區(qū)微里斯環(huán)那個地方的動脈瘤如果很大的話，壓迫了神經(jīng)它可能會出現(xiàn)俯視、斜視、重影，這些就是壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。
還有更少見的癥狀，可能就會出現(xiàn)誘發(fā)癲癇發(fā)作，像抽搐這些就比較少見，如果他懷疑自己有動脈瘤的話，一般確診的話是需要靠影像學的檢查，包括CT、磁共振，還有血管造影，我們叫DSA 這三種?，F(xiàn)在很簡單就可以篩查出來。你做CT的血管造影或者是磁共振的血管造影80% 、90%的動脈瘤都可以確診出來。當然精標準，最準確的是做血管造影。那樣可以把大大小小的血管都顯示的很清楚，有沒有動脈瘤，有沒有血管的病變，都可以看的很清楚。
家庭醫(yī)生在線：
請問哪些人群會比較容易患上動脈瘤呢？
鄧主任：
明顯的傾向是不太明確的，但確實有一些人群發(fā)現(xiàn)動脈瘤的幾率會比較高。為什么？像有高血壓、高血脂、血管硬化比較明顯的病人，這類病人的血管壁容易破壞，容易變薄，他那種發(fā)生動脈瘤的機會就會比較多，這類病人動脈瘤破出現(xiàn)很嚴重的癥狀，他發(fā)現(xiàn)的幾率會比較多，應該是這樣說。
家庭醫(yī)生在線：
動脈瘤可能會有哪些并發(fā)癥？
鄧主任：
動脈瘤最危險的并發(fā)癥就是出血，像一個氣球破了，炸彈炸了，就是出血，就是我們通俗的中風類。嚴重的話，可能動脈瘤一破，馬上呼吸心跳就沒有了。還有一破的，很多人是頭痛、昏迷，這樣去檢查才發(fā)現(xiàn)動脈瘤。所以它的并發(fā)癥，第一個就是出血，第二個就是在一些比較重要的部位壓迫了神經(jīng)，一些重要的結構會出現(xiàn)，俯視斜視頭痛這些，還有一些是癲癇發(fā)作的并發(fā)癥，主要是這幾樣。
家庭醫(yī)生在線：
目前醫(yī)學上有沒有比較好的治療方法？
鄧主任：
目前醫(yī)學上有沒有比較好的治療方法。動脈瘤現(xiàn)在治療的方法是比較有效，全世界范圍內(nèi)都是通用的，包括我們說的開顱夾閉術，還有血管介入栓塞術這兩種辦法。
家庭醫(yī)生在線：
這兩種方法有什么不同呢？
鄧主任：
這兩種辦法，一種就是需要開顱夾閉。所謂開顱就是要做一個創(chuàng)傷大一點的切口，切開顱骨頭皮，找到動脈瘤用，架子把它夾掉，這個就是100%的。就像切腫瘤一樣，也像拆炸彈一樣把它處理掉，血管介入栓塞術就不需要在頭部做切口。做手術，它是通過大腿根部的血管，或者是鎖骨下面的血管插一條導管通過動脈到動脈瘤部位，然后往里面打（彈簧酸酯），就是打一些材料，把動脈瘤填塞掉，閉掉它，它們之間的差別就在這里。
家庭醫(yī)生在線：
怎么確定患者適合做哪種手術？
鄧主任：
一般來說，現(xiàn)在的潮流還有國內(nèi)的趨勢來說，現(xiàn)在大部分的病人都會選擇做血管介入栓塞術。為什么呢？因為它創(chuàng)傷比較小。第二，因為它要處理的時候需要做造影，就是說做手術之前也要做造影。做造影的話，現(xiàn)在介入栓塞術的技術包括材料、技術現(xiàn)在都發(fā)展的很好。很多病人都可以在造影的過程中，直接把血管瘤堵掉比掉。很多病人不需要再上手術室做夾閉術。
家庭醫(yī)生在線：
動脈瘤患者在日常生活中需要注意什么嗎？比如說飲食方面。
鄧主任：
如果你知道有動脈瘤的話，我建議首先還是要積極治療，早點把它處理掉。因為不然的話，就不知道它什么時候會破，破了之后就變成腦出血，那就會發(fā)生很嚴重的情況。如果你有了動脈瘤，又暫時不想去處理，這種情況下，第一要保持人的心態(tài)平和，不要經(jīng)常情緒有波動。因為你情緒激動、生氣、緊張、焦慮會影響血管收縮，血壓高。這個血壓波動的話，它很容易沖破動脈瘤，對于動脈瘤已經(jīng)做了手術，或者做了栓塞術處理，那也要遵循醫(yī)生的囑咐，可能要定期去復查，因為有少部分病人會復發(fā)的。
家庭醫(yī)生在線：
由于時間關系本期節(jié)目到此結束，再一次感謝鄧主任作客我們的訪談間，也感謝他跟我們分享了這么多健康知識。
感謝鄧主！感謝主持人！
鄧主任：
感謝節(jié)目主持好人！也感謝各位網(wǎng)友！
家庭醫(yī)生在線：
我們下期再見！
