肺疝是肺組織通過局部薄弱處突出到胸腔范圍以外所形成的一種疾病，其發(fā)病原因與先天性發(fā)育異常和后天性損傷有關(guān)。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形，疝出部位包括頸部、縱隔、胸壁和膈肌，其中以頸部和胸壁最常見，癥狀多不明顯，常誤診為寒性膿腫、皮下氣腫及頸靜脈瘤等。

　　發(fā)病機(jī)制

　　1.病理：肺疝的疝囊為胸膜壁層，頸部肺疝的疝內(nèi)口為胸鎖乳突肌與前斜角肌之間的裂隙，縱隔肺疝的疝內(nèi)口乃縱隔胸膜前上部和后下部的生理薄弱處，胸壁(肋間)肺疝的疝內(nèi)口為胸壁損傷缺損部，疝內(nèi)容物為肺組織，且大部分屬“滑動(dòng)型”，很少出現(xiàn)嵌頓，肺疝較小時(shí)，對呼吸等生理功能無明顯影響;若疝塊較大，可發(fā)生嵌頓或壓迫癥狀，如大的頸部肺疝壓迫頸動(dòng)脈而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀等。

　　2.分型：按發(fā)病原因和肺疝疝出部位進(jìn)行病理分型。

　　(1)按病因分型：有先天性肺疝(congenital lung hernia)和后天性肺疝(acquired lung hernia)兩類，后者有創(chuàng)傷性肺疝(traumatic lung hernia)，自發(fā)性肺疝(spontaneous lung hernia)和病理性肺疝(pathological lung hernia)，病理性肺疝多為腫瘤或感染所致。

　　(2)按發(fā)生部位分型：有頸部肺疝(cervical lung hernia)，胸壁(肋間)肺疝(intercostal lung hernia)，膈肌肺疝(diaphragmatic lung hernia)及縱隔肺疝(mediastinal lung hernia)，其中以頸部肺疝發(fā)病率最高，占本病的50%～60%。

　　肺疝的癥狀，體征與其部位，大小和類型有關(guān)。

　　1、頸部肺疝較小時(shí)，一般無明顯不適，僅在咳嗽氣喘時(shí)頸部見到軟組織包塊，包塊時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，屏氣用力時(shí)軟組織塊明顯，肺組織疝出較多可出現(xiàn)局部脹感，轉(zhuǎn)頭時(shí)造成不適，少數(shù)出現(xiàn)呼吸困難，甚至壓迫頸動(dòng)脈出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，查體：在鎖骨上凹，頸部可捫及軟組織包塊，用力，屏氣時(shí)明顯，包塊可聞及呼吸音。

　　2、胸壁(肋間)肺疝病人既往多有胸壁損傷病史，一般在損傷數(shù)周或數(shù)月后發(fā)病，主要癥狀體征是胸壁損傷處膨出包塊，肋間肺疝所形成的胸壁腫塊的特點(diǎn)是呼氣時(shí)增大，吸氣時(shí)減少，多無不適，也可隨局部膨出感局部疼痛，咳嗽和屏氣時(shí)膨出明顯;觸之柔韌感，按揉后可消失。