自發(fā)性血胸的治療
自發(fā)性血?dú)庑氐闹委?,?yīng)根據(jù)出血量的多少以及是否為進(jìn)行性出血而定。血胸?cái)?shù)量很少,例如常見的肋骨骨折并發(fā)的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥,無需特殊處理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情穩(wěn)定者,可作胸膜腔穿刺術(shù),盡可能抽凈積血,或作肋間引流,促使肺擴(kuò)張,改善呼吸功能,并可預(yù)防并發(fā)膿胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要時(shí)適量輸血或補(bǔ)液,糾正低血容量。如患者病情惡化、休克癥狀加重、胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血時(shí),在積極抗休克及輸血的同時(shí),應(yīng)緊急開胸止血治療。
自發(fā)性血?dú)庑厝粑锤∫颍赡芊磸?fù)發(fā)作。患者應(yīng)避免從事負(fù)重或劇烈的體育活動(dòng),如舉重、潛水、激烈對(duì)抗賽等。如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等,要及時(shí)就醫(yī),以免貽誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
急性血?dú)庑氐脑缙谥委熢瓌t包括:
1、急救處理糾正休克、失血及呼吸功能障礙等。
2、手術(shù)治療:胸部傷需開胸手術(shù)者不多,危重患者行急診手術(shù)。
3、預(yù)防感染:清創(chuàng)、引流和應(yīng)用抗生素等。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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