泌尿系結(jié)核是全身性疾病。故須重視全身的治療。包括營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、休息、醫(yī)療體育等?，F(xiàn)代化學(xué)治療的進(jìn)展，使泌尿系結(jié)核的治療原則有所改變，以藥物治療為主，配合必要的手術(shù)治療。早期泌尿系結(jié)核病變較輕，范圍局限。在正確使用抗結(jié)核藥物治療后，多能治愈。只有在腎臟破壞嚴(yán)重或泌尿系統(tǒng)有嚴(yán)重并發(fā)癥，如輸尿管狹窄、膀胱結(jié)核性攣縮伴對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，才需要手術(shù)治療。手術(shù)旨在去除不可修復(fù)的破壞病灶，解除梗阻，搶救腎功能。

泌尿系結(jié)核預(yù)防

早期結(jié)核病變未波及膀胱時(shí)，正確應(yīng)用抗結(jié)核藥和手術(shù)治療應(yīng)能治愈，治愈率可達(dá)90～95%以上，若伴有嚴(yán)重膀胱結(jié)核造成對(duì)側(cè)腎積水或兩側(cè)腎結(jié)核致使腎功能衰竭時(shí)，可死于尿毒癥。

泌尿系結(jié)核其預(yù)后取決于

①、全身情況和泌尿系以外的結(jié)核病狀況；

②、膀胱結(jié)核病變的輕重；

③、對(duì)側(cè)腎臟病變和功能情況；

④、治療的時(shí)機(jī)和治療的正確性包括藥物的選用，病人對(duì)抗結(jié)核藥物的耐受性和結(jié)核桿菌的敏感性以及尿路有無(wú)梗阻等因素。

泌尿系結(jié)核的根本措施是預(yù)防肺結(jié)核。重視肺結(jié)核和其他結(jié)核病患者的尿液檢查，可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)核。

【治療】

泌尿系結(jié)核是全身性疾病。故須重視全身的治療。包括營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、休息、醫(yī)療體育等?，F(xiàn)代化學(xué)治療的進(jìn)展，使泌尿系結(jié)核的治療原則有所改變，以藥物治療為主，配合必要的手術(shù)治療。早期泌尿系結(jié)核病變較輕，范圍局限。在正確使用抗結(jié)核藥物治療后，多能治愈。只有在腎臟破壞嚴(yán)重或泌尿系統(tǒng)有嚴(yán)重并發(fā)癥，如輸尿管狹窄、膀胱結(jié)核性攣縮伴對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，才需要手術(shù)治療。手術(shù)旨在去除不可修復(fù)的破壞病灶，解除梗阻，搶救腎功能。

腎切除術(shù)適用于廣泛破壞的一側(cè)腎結(jié)核，或結(jié)核腎伴嚴(yán)重繼發(fā)感染而喪失功能者，此時(shí)可將病腎切除。雙腎結(jié)核并不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌，一側(cè)腎結(jié)核破壞無(wú)功能，另一側(cè)病變較輕仍可將破壞嚴(yán)重的一側(cè)腎切除。