病毒性出血熱的檢查方法
病毒性出血熱泛指一種常伴以出血癥狀的嚴重綜合癥。它是由數(shù)類衛(wèi)不同組別的病毒引起的疾病。各種出血熱的確診需要依靠病原學和血清學檢查。這些病都無特效療法。采用對癥和支持療法,糾正水和電解質(zhì)平衡,必要時補液、輸血和抗休克治療。有腎病者,在無尿期可作腎透析療法。防制和消滅傳播媒介和儲存寄主是重要的防治措施。流行性出血熱和基孔肯雅病的疫苗正在試制。其余的出血熱均已試用疫苗預防。
病毒性出血熱的檢查
1、白細胞和血小板減少,周圍血中可以出現(xiàn)幼稚細胞。
2、部分患者出,凝血時間稍有延長。
3、早期患者即可出現(xiàn)不同程度的蛋白尿,個別可見管型,血尿素氮和肌酸酐升高。
4、發(fā)病早期即可出現(xiàn)輕度的肝功能異常,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高,部分患者血清膽紅素升高。
5、特異性抗原抗體檢測 應用ELISA雙抗體夾心法,反向血凝試驗可檢測血清中的循環(huán)抗原,亦可用抗體捕捉ELISA法檢測特異性IgM抗體作早期診斷,對可疑結(jié)果或新疫區(qū)患者尚需進一步應用補體結(jié)合試驗或中和試驗來確診。
病毒性出血熱診斷鑒別
臨床診斷可根據(jù)流行病學資料,臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進行綜合分析,而確診必須有血清學或病毒學的證據(jù)。
發(fā)熱期應與上呼吸道感染,敗血癥,急性胃腸炎和菌痢等鑒別,休克期應與其他感染性休克鑒別,少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別,出血明顯者需與消化性潰瘍出血,血小板減少性紫癜和其他原因所致 DIC鑒別,以ARDS為主要表現(xiàn)者應注意與其他病因引起者區(qū)別,腹痛為主要體征者應與外科急腹癥鑒別。
(責任編輯:尹浩 )
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