耳石癥藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作 為什么?
耳石病又稱(chēng)為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱(chēng)作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng),當(dāng)人體頭位變化時(shí),這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng),從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體眩暈,眩暈的時(shí)間一般較短,往往少于一分鐘,這僅相對(duì)于絕大多數(shù)管結(jié)石而言,為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時(shí)間常在數(shù)分之上。
耳石病的治療以管石復(fù)位治療為主,該療法的有效率為71%~92%。管石復(fù)位法主要用于后半規(guī)管和上半規(guī)管BPPV的治療,通過(guò)手法使患者變換5個(gè)位置,從而使后半規(guī)管和上半規(guī)管的管石碎片 通過(guò)總腳進(jìn)入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性,但一般要經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月甚至數(shù)年癥狀才能緩解,發(fā)作期可伴惡心、嘔吐,但一般無(wú)聽(tīng)力障礙、耳鳴等癥狀,無(wú)中樞神經(jīng)癥狀及體征,緩解 期可無(wú)任何不適。而予手法復(fù)位治療后,大部分患者耳石復(fù)位成功后癥狀隨即消失,快速為患者解除眩暈所帶來(lái)的痛苦。
嚴(yán)重頸椎病、頸椎外傷、頸部動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重心臟病的患者需謹(jǐn)慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡(jiǎn)單,但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,患者不宜自行復(fù)位,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
耳石病本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療,防止耳石癥復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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