隨著醫(yī)療實踐的提高和診療技術(shù)的進步，系統(tǒng)方法提高了處理肝膽管結(jié)石，必須堅持整體性，綜合性與辯證性原則的認識。影像學(xué)檢查和肝門解剖立體成像的概念，使傳統(tǒng)的肝外手術(shù)轉(zhuǎn)為肝內(nèi)手術(shù)成為可能。對肝內(nèi)膽管結(jié)石治療，運用肝外科技術(shù)，處理肝門部和肝內(nèi)大膽管，以達到良好的顯露，形成了比較完整的肝膽管結(jié)石外科治療原則，即取凈結(jié)石，去除病灶，矯治膽管狹窄，恢復(fù)和建立膽道的生理功能與通暢膽流，避免和防止膽道感染及結(jié)石的復(fù)發(fā)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石宜采用以手術(shù)方法為主的綜合治療。下面為大家詳細介紹肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療方法。

作好術(shù)前準(zhǔn)備，避免急癥手術(shù)

按照治療原則進行系統(tǒng)規(guī)劃與整體設(shè)計。對肝內(nèi)膽管結(jié)石病人，盡量不在急癥時，特別是病理情況不甚清楚情況下進行手術(shù)?？梢圆扇≈形麽t(yī)結(jié)合方法，給予適當(dāng)抗生素，經(jīng)鼻膽道管進行膽管減壓，或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，度過急癥期。術(shù)前積極治療各種并發(fā)癥，診斷清楚膽石部位，膽管狹窄的部位及程度，肝內(nèi)外膽道的病理狀況，肝功能及全身情況。根據(jù)病變和實際可能，制訂治療方案，力求作好第一次手術(shù)。如為已行多次手術(shù)的病例，更應(yīng)慎重考慮，周密設(shè)計，爭取成為最后一次手術(shù)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的3種治療方法

⒈手術(shù)治療 

原則為盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除肝內(nèi)感染性病灶，建立和恢復(fù)通暢的膽汁引流和預(yù)防復(fù)發(fā)術(shù)方法；高位膽管切開及取石術(shù)。

①膽腸吻合術(shù) 高位膽管切開取石、整形后，多需作肝管或肝（膽）總管空腸Rouxen—Y吻合術(shù)。

②肝葉切除術(shù) 對肝局部的纖維化、委縮和失去功能的肝臟，可行肝左葉或肝右葉切除。切除病變肝葉（段）不僅清除病灶，去除結(jié)石的再生地，并可防止病變肝臟的癌變。

⒉中西醫(yī)結(jié)合治療 

在手術(shù)和其他綜合治療的同時，可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，對控制炎疾，排出結(jié)石有一定的作用。

⒊殘石的處理

 對術(shù)中無法取盡的肝內(nèi)膽管結(jié)石，根據(jù)結(jié)石性質(zhì)，通過術(shù)中留置的管，施行膽道鏡取石或術(shù)后灌注溶石藥物，?？扇币欢ǖ寞熜В幸欢ǖ母弊饔?。